Los avances de la reproducción asistida

La Inyección Intracitoplasmática de Esperma (ICSI) representó el mayor progreso en términos de técnicas de reproducción asistida después de la Fertilización In Vitro (FIV) y la Inseminación Artificial (IA). Es una técnica más elaborada ya que introduce manualmente los espermatozoides dentro del óvulo con la ayuda de una microaguja.

A continuación, tiene un índice con todos los puntos que discutiremos en este artículo.

Índice

Los avances de la reproducción asistida

Para mejorar la técnica de ICSI, se han desarrollado otras técnicas que permiten la selección de los espermatozoides más adecuados, aumentando así la probabilidad de fertilización y la tasa de embarazo. A continuación, vamos a comentar algunos de estos métodos.

PICSI

El método fisiológico de ICSI, también conocido como PICSI por nombre en inglés, es una técnica simple que le permite preseleccionar los espermatozoides que se utilizarán en un ICSI gracias a su atracción al ácido hialurónico, un polisacárido que se encuentra en la zona pelúcida. que rodea el óvulo y participa en el reconocimiento de los espermatozoides, facilitando la fertilización.

Los gametos masculinos maduros que no tienen fragmentación en su ADN podrán adherirse a la zona pelúcida sintética. Permanecerán pegados a la placa y serán seleccionados, cuidadosamente recuperados y utilizados para inyección en el citoplasma del óvulo (ICSI).



MACS

La técnica de Columnas de anexina, también conocida como MACS (clasificación activada de células magnéticas) permite la selección de espermatozoides con todo el ADN gracias a una selección inmunomagnética. Permite separar los espermatozoides sanos de los espermatozoides muertos o con ADN fragmentado.

Los espermatozoides defectuosos permanecen adheridos a la columna porque la Anexina V tiene una gran atracción por la fosfatidilserina, un fosfolípido en el lado interno de la membrana. Si la esperma es defectuosa y tiene fosfatidilserina accesible, está unida a la Anexina V de la columna. Los espermatozoides sanos cruzan la columna y se usan para la técnica ICSI.

Columnas de Anexina V

Además de estas técnicas de selección de espermatozoides, hay otras que también mejoran la tasa de embarazo.



IMSI

Hasta ahora, el análisis y la selección de espermatozoides eyaculados o testiculares para la técnica ICSI fue algo subjetivo. Se basó en la visión de la cabeza, la cola y el segmento intermedio de los gametos, que fueron elegidos por el especialista.

La microinyección intracitoplasmática de espermatozoides morfológicamente seleccionados, IMSI, es una técnica mediante la cual se usa un microscopio potente para visualizar los espermatozoides a 6,300 aumentos. La visualización de la morfología es muy detallada, a gran aumento y sin manchas que dañan los espermatozoides. Esto permite descartar con seguridad todos los gametos que tienen una morfología defectuosa y que podrían causar problemas en la fertilización.

Esta técnica también se llama super ICSI.



Embryoscope

Es una técnica no invasiva. Es una incubadora de embriones que permite que el embrión sea observado de segundo a segundo, desde el momento de la Fertilización In Vitro hasta la transferencia al útero.

Toma imágenes del embrión automáticamente cada 15 minutos y presenta una gran ventaja ya que no es necesario extraer el embrión para observar su calidad y desarrollo para que la muestra no se desestabilice durante todo el tiempo de cultivo.

Incubadora de embriones

El futuro de la reproducción asistida

Se está trabajando para mejorar las técnicas de Diagnóstico Genético Preimplantacional (DGP) ya que presentan el problema de que, durante algunos estudios, los embriones están dañados. También permite la selección de embriones sanos pero no permite el tratamiento de enfermedades en el propio embrión, lo que sería un gran avance. En resumen, debemos optimizar los resultados y reducir los riesgos.

También es interesante mejorar la eficacia de los tratamientos. No solo aumenta la tasa de embarazo, sino la guarda con la transferencia de un solo embrión. Es conveniente evitar la gestación múltiple ya que tiene graves repercusiones económicas y sanitarias para la madre y los niños.

Para la reducción del número de embriones transferidos, se deben identificar los embriones con mayor potencial de implantación en cada caso. El Embryoscope es una técnica enfocada en cumplir este objetivo.

Por otro lado, también se debe determinar qué ha causado la gestación múltiple en cada paciente. Por esta razón, para decidir el número de embriones que se transferirán, se debe tener en cuenta lo siguiente: la edad de la mujer, los embriones disponibles cuando se va a realizar la transferencia y el número de ciclos de fertilización in vitro que se han realizado. llevado a cabo previamente.





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