¿Qué es un seminograma básico y cómo se hace paso a paso?

El semenograma, el espermograma o el espermograma es una prueba de diagnóstico que tiene como objetivo evaluar la calidad del semen. Se estudiaron parámetros macroscópicos, como el volumen y el pH seminal, y parámetros microscópicos como la morfología, la movilidad y la concentración de espermatozoides.

La OMS (Organización Mundial de la Salud) establece valores de referencia que determinan cuáles son los valores normales para un espermograma. Con estos parámetros de normalidad y el resultado obtenido en el seminograma, se evalúa si existe algún tipo de alteración que pueda causar infertilidad y las posibilidades que existen para lograr un embarazo.

A continuación, tiene un índice con todos los puntos que vamos a tratar en este artículo.

Índice

¿Qué es un seminograma básico y cómo se hace paso a paso?

Procedimiento para realizar el espermograma

Para que los resultados sean confiables, la OMS afirma que el seminograma debe realizarse después de un período de abstinencia sexual de entre 3 y 5 días. Esto no solo incluye la ausencia de relaciones sexuales, sino también de la masturbación.

Para hacer el diagnóstico de infertilidad masculina, se requiere que se realicen al menos dos seminogramas con un intervalo de al menos un mes de diferencia y que coincidan los resultados de ambos. Debe tenerse en cuenta que puede haber alteraciones en los resultados por variables ambientales o de laboratorio, no solo fisiológicas.





Recogida de muestras para esperma

El semen se recolectará mediante la masturbación, después de lavarse bien las manos y los genitales, y se depositará en un bote estéril que habrá proporcionado la clínica.

Es muy importante obtener la muestra de eyaculación total. Muchos hombres se sienten incómodos o nerviosos durante la recolección de semen y eso hace que pierdan parte de la muestra, especialmente la primera fracción.

Si se pierde una fracción de la eyaculación o parte de la botella, el análisis no será representativo y, por lo tanto, no se considerará válido. Se debe indicar el personal del laboratorio y se debe proponer una nueva colección para un mejor estudio del semen.

Recoge una muestra de semen

Lo ideal es recolectar la muestra en la propia clínica para alterar lo menos posible las condiciones de la muestra seminal. Sin embargo, muchas clínicas ofrecen la posibilidad de obtener la muestra en el hogar y entregarla más tarde al laboratorio, siempre que no lleve más de media hora desde la recolección de la muestra hasta la llegada a la clínica para obtener un resultado confiable.

Además, hasta la llegada al laboratorio, se deben mantener las condiciones adecuadas de temperatura y luz. Se recomienda mantener la botella en un bolsillo o en contacto con el cuerpo y envuelto en papel de aluminio para que no entregue la luz.

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Valores normales del espermograma (OMS)

La OMS publicó valores de referencia fundamentales en 2010, por debajo de los cuales la muestra de semen se considera fuera de servicio.

El proceso de evaluación de esperma se divide en examen macroscópico y microscópico. En general, se analizan los parámetros básicos de estudio determinados por la OMS. Sin embargo, dependiendo de la clínica o el laboratorio, puede haber variaciones en el procedimiento.



Análisis macroscópico

El análisis macroscópico es el primero en realizarse. Evalúa las características más básicas del semen, como las siguientes:

Volumense mide en mililitros (ml) la cantidad de semen expulsado durante la eyaculación. De 1.5 ml se considera normal. La licuefacción se produce dejando reposar la muestra durante aproximadamente 20 minutos a temperatura ambiente. El semen se vuelve menos compacto y el examen microscópico de la muestra ahora se puede realizar correctamente. Una proteína expulsada en la eyaculación llamada fibrinolisina es responsable de la licuefacción del semen. Si no ocurre, puede haber una patología. Viscosidadse analiza la presencia de hilos. Si hay una viscosidad extrema, los hilos deben romperse para que los espermatozoides puedan circular libremente a través del fluido seminal. El semen coli, en condiciones normales, tiene un color blanco grisáceo o ligeramente amarillento. Si tiene otro aspecto, puede ser indicativo de infección. Los valores normales de pH están entre 7.2 y 8.0, que se consideran valores ligeramente básicos. La variación en el pH puede indicar la presencia de infección o alteraciones en la producción de líquido seminal. Análisis macroscópico de muestra de semen

Análisis microscópico

A nivel microscópico, los parámetros más importantes a evaluar son:

La concentración de esperma da dos valores. Por un lado, la concentración de esperma por mililitro (ml), que desde 15 millones / ml se considera normal. Por otro lado, el número total de espermatozoides en la eyaculación, que la OMS muestra como normal de los 39 millones de espermatozoides / eyaculación. La motilidad o la motilidad de los espermatozoides analiza la capacidad del movimiento de los espermatozoides. En general, se dan dos valores: movimiento total (se cuentan todos los movimientos de esperma), que debe alcanzar al menos 40%, y movilidad progresiva (el esperma se mueve y avanza) y el valor mínimo se encuentra en 32%. En algunas clínicas, el tipo de movimiento también se analiza: si es rápido, moderado o lento. La vitalidad se realiza mediante una prueba de tinción. No se realiza en todos los casos, solo en aquellos en los que se encuentra una gran cantidad de espermatozoides inmóviles para verificar si están vivos, inmóviles o muertos. El valor de referencia para la vitalidad es que debe haber al menos un 58% de espermatozoides vivos. La morfología evalúa la forma de la cabeza, que hay una pieza intermedia o cuello y, finalmente, la cola de esperma. La OMS califica como una muestra morfológicamente normal la que muestra más del 4% de espermatozoides con forma normal, es decir, sin anormalidades en ninguna de sus partes. La presencia de leucocitos o células epiteliales es habitual que, además de los espermatozoides, el tipo celular, como los leucocitos o las células epiteliales por la descamación de la piel. En muestras con una alta presencia de leucocitos, se sospecha la presencia de una infección.

¿Qué es el seminograma SEM?

Otra prueba que se puede hacer como complemento del seminograma es el conteo de espermatozoides móviles o prueba REM. Si lo hiciera, hablaríamos de SEM o espermiograma.

El seminograma SEM consiste en la separación de los espermatozoides de acuerdo con su movilidad.

Así, obtenemos una fracción de la muestra concentrada en los espermatozoides de mayor movilidad, lo que nos informará de la calidad de los espermatozoides recuperados. Por lo tanto, podemos evaluar de una manera más eficiente la técnica de reproducción asistida que ofrece la mayor probabilidad de éxito dependiendo de la calidad seminal obtenida.

Por ejemplo, se puede observar una concentración y movilidad óptimas en un seminograma básico, pero la muestra no responde bien a la preparación y no es de buena calidad después de la centrifugación. Eso hará que no sea recomendable realizar una inseminación artificial, ya que las posibilidades de quedar embarazada con esta técnica serán bajas.

Para obtener esta fracción de espermatozoides móviles, la muestra de eyaculación se somete a un proceso llamado entrenamiento de esperma. Existen varios métodos para entrenar a la muestra, aunque los principales son los gradientes de acumulación y densidad.

Una muestra se considera normal cuando tiene una cantidad de espermatozoides con movilidad progresiva (a + b) mayor a 3-5 millones en REM.



Preguntas frecuentes



¿Cuáles son los valores normales del espermiograma?

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Con respecto a los valores normales de un espermiograma o también llamado seminograma, los más importantes son:

  • Volumen de muestra ? 1.5 ml
  • pH entre 7.2 y 8.0
  • Concentración de esperma ? 15 millones / ml
  • Esperma total> 40 millones
  • Movilidad progresiva (A + B) ? 32%
  • Espermatozoides vivos> 58%
  • Espermatozoides normales ? 4%
  • REM (capacidad de esperma)> 5 millones, siendo este el parámetro más determinante del seminograma


¿Cómo puedo saber si soy un hombre fértil?

Respuesta de Create Medical Center for Assisted Reproduction.

Para saber si eres fértil debes hacer una serie de pruebas. Lo primero que debe hacer es realizar un historial médico y un examen físico completo, junto con un seminograma, una prueba que detecta el volumen, la concentración, la motilidad, la viabilidad y la morfología de los espermatozoides, y también ayuda a prevenir, prevenir o curar los trastornos que causan esterilidad y eso a menudo pasa desapercibido.



¿Cuánto tiempo obtienes los resultados del seminograma?

Dependerá de cada laboratorio y del volumen de trabajo que tengan. El resultado podría conocerse el mismo día en que se deposita la muestra, pero generalmente se entrega al paciente 2-3 días después.



¿Dónde puedo obtener un espermograma?

Los lugares más comunes para realizar esta prueba de diagnóstico son las clínicas de reproducción asistida y los laboratorios de análisis clínicos.

También se puede llevar a cabo en la Seguridad Social si el médico lo considera necesario y lo indica.

¿Hay enfermedades que causan problemas de esperma?

Sí, hay ciertas enfermedades testiculares como varicocele, hidrocele, criptorquidia y algunas enfermedades genéticas que pueden alterar la producción normal de espermatozoides y causar infertilidad.

Los problemas hormonales como el hipogonadismo, la hiperprolactinemia, el hipertiroidismo, el hipotiroidismo y la diabetes también afectan el desarrollo de espermatozoides.

Si las vías seminales y las glándulas accesorias tienen alguna anormalidad, la maduración de los espermatozoides y la eyaculación pueden verse alteradas.

¿Qué medicamentos se necesitan para la esperma?

No hay medicamento que deba tomarse para hacer un seminograma. Sin embargo, si se detecta alguna alteración en el espermograma, el médico puede recetar un suplemento nutricional para mejorar la calidad seminal durante los próximos 3 meses y evaluar si hay una mejoría con un nuevo seminograma.

¿Enterococcus faecalis en el semen causa infertilidad?

Este microorganismo es una bacteria gram positiva que generalmente se encuentra en la uretra masculina y es parte de la flora bacteriana. Sin embargo, a veces puede ascender el sistema urogenital y desencadenar una infección.

Enterococcus faecalis es la causa más común de infecciones que afectan la próstata y el semen. Al igual que con cualquier infección que afecte el sistema reproductivo, podría causar infertilidad, que se resolvería con tratamiento con antibióticos. Solo si la infección es aguda y no se trata a tiempo puede causar infertilidad permanente.

¿Cuánto cuesta un espermograma?

El precio del seminograma varía de acuerdo con la clínica en la que se realiza y las pruebas que se incluyen. En general, se trata de 70-130 ?.

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Lectura recomendada

Una vez que se obtienen los resultados del seminograma, se realizará el diagnóstico. En este artículo explicamos en detalle cómo se hace: cómo se interpretan los resultados del seminograma y sus valores normales.

Como hemos visto, en algunas ocasiones también se analiza la calidad de los espermatozoides recuperados. Recomendamos la siguiente lectura para saber más sobre esta prueba: Semenograma con conteo de espermatozoides móviles (REM).

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