¿Qué es el endometrio? engrosamiento, implantación, tipos y patologías
El endometrio es la capa mucosa que internamente cubre el útero. Su función es espesar durante el ciclo menstrual para permitir que el embrión se implante y se produzca un embarazo.
Al comienzo de cada ciclo menstrual, si el embarazo no ha tenido lugar, el endometrio se desprende con la menstruación para volver a crecer y renovarse nuevamente.
El papel del endometrio es muy importante en la fertilidad femenina y también es posible que sufra algunas alteraciones durante la etapa reproductiva de la mujer. Por lo tanto, debemos tener especial cuidado con todos los factores que podrían afectar el endometrio.
A continuación, tiene un índice con todos los puntos que discutiremos en este artículo.
Índice
¿Qué es el endometrio? Engrosamiento, implantación, tipos y patologías- 1. ¿Qué es el endometrio?
- 1.1. Composición del endometrio
- 2. Engrosamiento en el ciclo menstrual
- 3. Implantación en el endometrio
- 4. Evaluación del endometrio
- 4.1. Ultrasonido transvaginal
- 4.2. Técnicas complementarias
- 5. Patologías y enfermedades del endometrio
- 6. Preguntas de los usuarios
- 6.1. Si el endometrio está engrosado, ¿hay embarazo o es porque viene la menstruación?
- 6.2. ¿Cuánto debe medir el endometrio para quedar embarazada?
- 6.3. ¿Qué causa que el endometrio sea grueso?
- 6.4. Con un endometrio fino, ¿se puede lograr el embarazo? ¿Cómo puedes hincharte?
- 6.5. ¿Es normal tener un endometrio grueso en la menopausia?
- 6.6. ¿Qué es un carcinoma de endometrio y cuáles son sus síntomas?
- 7. Lectura recomendada
¿Qué es el endometrio?
El endometrio es la capa más interna del útero, el órgano reproductivo más importante donde nace el bebé durante 9 meses.
Para comprender mejor la función del endometrio, en esta sección describimos las 3 capas uterinas que existen:
La capa externa o perimetrio es una capa serosa que cubre parcialmente el útero de su parte externa. La capa media o miometrio es la pared muscular del útero. Tiene la capacidad de expandirse durante el embarazo, permitir el crecimiento del feto y contraerse para que pueda realizarse la entrega. La capa interna o endometrio es el epitelio mucoso que recubre el interior del útero.La función principal del endometrio es permitir la implantación del embrión, es decir, la unión en el útero para que la placenta, el saco gestacional y, finalmente, el cordón umbilical a través del cual el feto se conectará a la madre pueda comenzar desarrollar. .
Capas que componen el útero
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Composición del endometrio
El endometrio es un tejido muy vascularizado, de naturaleza regenerativa, que está formado por una multitud de vasos sanguíneos y glándulas que se forman y destruyen en cada ciclo menstrual.
El endometrio también se divide en dos capas:
La capa base es los vasos sanguíneos y las células madre que generan la capa funcional. La capa funcional corresponde a la parte del endometrio que crece durante el ciclo menstrual y finalmente se desprende y expulsa hacia el exterior en la menstruación.Si el óvulo no se fertiliza o no hay implantación del embrión en el útero, la capa funcional del endometrio se vuelve necrótica y se descama al final del ciclo menstrual produciendo el sangrado que conocemos como regla o menstruación.
Este sangrado marca el comienzo de un nuevo ciclo menstrual, en el que la capa funcional del endometrio vuelve a proliferar gracias a las células que existen en la capa basal.
A lo largo del ciclo menstrual, el endometrio sufre cambios tanto morfológicos como funcionales, gracias a la función ejercida por las hormonas sexuales secretadas por los ovarios. Estas hormonas son estrógeno y progesterona.
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Engrosamiento en el ciclo menstrual
Se pueden distinguir dos tipos principales de endometrio según el momento del ciclo menstrual:
Endometrio proliferativo gracias a la producción de estrógeno, la capa funcional del endometrio comienza a crecer multiplicando las células de la capa basal. Aparecen más vasos sanguíneos y glándulas endometriales. La fase proliferativa va desde el primer día del ciclo menstrual hasta la ovulación. La indometría secretora después de la ovulación, el cuerpo lúteo que queda en el ovario produce progesterona, lo que hace que el endometrio madure, causando su engrosamiento. Las glándulas endometriales aumentan de tamaño y comienzan a secretar moco y una sustancia rica en glucógeno. Por lo tanto, se crea el entorno ideal para la implementación.Al final de la fase secretora del ciclo menstrual, alrededor de los días 26-28, el desprendimiento del endometrio ocurre si no ha habido implantación, lo que hace que la regla disminuya.
Crecimiento del endometrio en el ciclo menstrualParalelamente a la menstruación, se regenera un nuevo endometrio para la próxima ovulación. Esta es la razón por la cual la menstruación coincide con el comienzo de la fase proliferativa de un nuevo ciclo menstrual.
Si desea conocer con más detalle las fases del ciclo menstrual en las mujeres, le recomendamos que visite la siguiente publicación: Fases del ciclo menstrual.
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Implantación en el endometrio
La anidación del embrión en el endometrio ocurre cuando han pasado aproximadamente 6 o 7 días después de la fertilización y el embrión se encuentra en la etapa de blastocito.
Para que esto suceda, es necesario que haya una sincronización perfecta entre el embrión y el endometrio, es decir, debe haber receptividad endometrial.
El endometrio es receptivo durante la fase conocida como la ventana de implantación, que dura aproximadamente 4 días.
Numerosos estudios en pacientes han concluido que el grosor endometrial óptimo para la implantación debe ser de entre 7-10 mm de grosor. Un endometrio de menos de 6 mm generalmente no permite la implantación de embriones.
Para una implantación exitosa, no solo debe haber una preparación hormonal adecuada del endometrio, también debe haber un diálogo recíproco entre los tejidos del blastocisto y la mucosa uterina. Para esto, varios factores de crecimiento y citoquinas deben actuar.
Si finalmente ha habido la fertilización del óvulo y la implantación del embrión, el endometrio secretor se convierte en un endometrio más especializado gracias al efecto del estrógeno y la progesterona: esto es lo que se conoce como decidualización.
El endometrio decidual o decidualizado consiste en una estructura especializada que originará la placenta durante el embarazo y participará en el intercambio de gases y nutrientes entre la madre y el embrión.
Para obtener más información sobre la implantación del embrión, puede acceder a este artículo: ¿Qué es la implantación de embriones?
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Evaluación endometrial
El grosor endometrial es un factor pronóstico para predecir la implantación embrionaria.
Además, la medición del grosor endometrial también puede proporcionar información sobre algunas patologías o alteraciones en el endometrio.
Las siguientes pruebas son muy útiles para medir el grosor del endometrio, así como la receptividad endometrial:
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Ultrasonido transvaginal
El grosor del endometrio es un marcador de las fases del ciclo menstrual.
Para considerar si el endometrio es normal, debe tener un grosor específico según el día del ciclo menstrual en el que se encuentre la mujer.
Para medir el grosor endometrial, los ginecólogos realizan una ecografía transvaginal. Posteriormente, deben evaluar si este grosor coincide con la fecha de la última regla (FUR) que el paciente haya indicado.
Con la ecografía, es posible diferenciar los siguientes tipos de endometrio:
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— (@eblesmancer) 30 abr.
Patologías y enfermedades del endometrio
Las alteraciones del endometrio pueden afectar la implantación embrionaria y el sangrado de la menstruación en las mujeres.
Por lo tanto, cualquier señal anormal durante el período puede hacer sospechar que la mujer padece una de las siguientes patologías endometriales:
Crecimiento de la endometriosis del tejido endometrial fuera de la cavidad uterina, como en los ovarios, las trompas de Falopio, la cavidad pélvica o incluso en la vejiga. Usualmente causa mucho dolor menstrual y afecta la fertilidad. Puede obtener toda la información relacionada con esta enfermedad en nuestra página especializada laendometriosis.es. Tejidos de pólipos endometriales que sobresalen del endometrio y que contienen abundantes vasos sanguíneos y glándulas endometriales. Pueden causar metrorragia y afectar la implantación embrionaria. Tumor uterino benigno del miometrio. Los fibromas submucosos crecen en la cavidad uterina y afectan el endometrio. Aunque los fibromas submucosos son los menos frecuentes, causan un aumento en el sangrado y corren el riesgo de convertirse en malignos. Invasión de adenomiosis del tejido endometrial en la capa muscular del útero, el miometrio. La adenomiosis causa alteraciones en el sangrado y el dolor. Hiperplasia endometrial Proliferación de glándulas en la mucosa endometrial. Hipertrofia endometrial con engrosamiento o agrandamiento endometrial excesivo. Cáncer endometrial, neoplasia endometrial o adenocarcinoma. Crecimiento celular maligno en el tejido endometrial. Es el tipo más común de cáncer uterino.Cuando encontramos síntomas como hemorragia uterina anormal, puede tratarse de cualquiera de estas alteraciones: miomas, pólipos endometriales, adenomiosis, hiperplasia endometrial o cáncer de endometrio.
Patologías que afectan el endometrioPara diagnosticar enfermedades que afectan el endometrio, el ultrasonido puede no ser suficiente. El ginecólogo puede solicitar exámenes adicionales, como los siguientes: un legrado uterino, una biopsia de endometrio, una ecohisterografía o una histeroscopía según la patología de la que sospeche.
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Preguntas de los usuarios
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Si el endometrio está engrosado, ¿hay embarazo o es porque viene la menstruación?
El endometrio se espesa para que la implantación y el embarazo puedan tener lugar. Si no hay fertilización e implantación, aunque el endometrio está engrosado, no habrá embarazo y se producirá la menstruación.
Si el endometrio permanece grueso después de un tiempo o si es excesivamente grueso en la fase secretora, puede tratarse de una hiperplasia endometrial y el médico puede recetarle un tratamiento hormonal a la mujer.
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¿Cuánto debe medir el endometrio para quedar embarazada?
El grosor normal del endometrio después de la ovulación, cuando tiene lugar la implantación, es de 7-10 mm. Si el endometrio es demasiado delgado o demasiado grueso, la implantación puede verse obstaculizada o impedida, ya que el endometrio no es receptivo y, por lo tanto, es posible que no ocurra el embarazo.
¿Qué causa que el endometrio sea grueso?
El endometrio se espesa de forma natural debido a la acción del estrógeno y la progesterona, dos hormonas que una mujer produce en sus ovarios durante el ciclo menstrual.
Un endometrio excesivamente grueso puede deberse a una hiperplasia endometrial. Esta anomalía generalmente es causada por una producción excesiva de estrógeno pero sin producir solo progesterona. En caso de que sufra esta patología, el médico puede administrarle una terapia hormonal.
Con un endometrio fino, ¿se puede lograr el embarazo? ¿Cómo puedes hincharte?
Si el endometrio mide menos de 6 mm, será difícil lograr un embarazo. En este caso, el médico puede recetar a la mujer un medicamento hormonal basado en estrógeno y progesterona para estimular el crecimiento del endometrio.
También hay terapias naturales y estrategias que las mujeres pueden llevar a cabo diariamente para mejorar su grosor endometrial. Recomendamos leer el siguiente artículo para informarlo mejor: consejos para mejorar el grosor del endometrio.
¿Es normal tener un endometrio grueso en la menopausia?
En general, con la llegada de la menopausia hay una atrofia endometrial, es decir, un adelgazamiento del endometrio debido a la disminución natural de los niveles de estrógeno. En la menopausia, el estrógeno ya no se produce y, por lo tanto, no hay ciclo menstrual.
Si, por otro lado, el endometrio es grueso, el médico debe ver si se trata de una hiperplasia endometrial u otra patología.
¿Qué es un carcinoma de endometrio y cuáles son sus síntomas?
El carcinoma endometrial es un cáncer frecuente en las mujeres, especialmente en aquellos que han entrado en la menopausia. Consiste en el crecimiento de células malignas en el tejido endometrial del útero. Los síntomas más frecuentes son sangrado vaginal anormal no asociado con la menstruación, dolor pélvico y malestar al orinar o tener relaciones sexuales.
Como en todos los tipos de tumores, un diagnóstico rápido de cáncer de endometrio es esencial para un tratamiento efectivo y no invasión de otras localizaciones del cuerpo.
Lectura recomendada
Un desplazamiento de la ventana de implantación en el endometrio es una causa de falla de implantación embrionaria. Si desea conocer otros factores que pueden afectar la implantación, puede continuar leyendo en el siguiente artículo: Fallas repetidas en la implantación de embriones.
Hay más patologías relacionadas con el útero, además de las que afectan el endometrio. Puede obtener más información al respecto en la siguiente publicación: esterilidad femenina debido a un factor uterino.
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