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¿Qué diferencia el embarazo gemelar del embarazo con gemelos?

Aunque en términos generales se entiende como un embarazo gemelar cualquier embarazo de dos embriones, debemos saber que los gemelos no son lo mismo que los gemelos. Visiblemente hay una diferencia importante y es que los gemelos son idénticos y del mismo sexo. En cualquier caso, ambos se consideran embarazos riesgosos, ya que presentan una mayor probabilidad de complicaciones.

El embarazo doble es la forma más común de embarazo múltiple, aunque también hay ocasiones ocasionales en las que hay gestaciones de trillizos, cuatrillizos, quintillizos ...

A continuación, tiene un índice con todos los puntos que discutiremos en este artículo.

Índice

¿Qué diferencia el embarazo gemelar del embarazo con gemelos?

No son los embarazos más comunes, especialmente de forma natural, aunque pueden ocurrir con mayor frecuencia después del tratamiento de fertilización in vitro cuando se transfiere más de un embrión. Sin embargo, la medicina reproductiva está tratando de detener la proliferación de este tipo de embarazo.

Tipos de embarazo gemelar

El embarazo múltiple ocurre como resultado de diferentes procesos que, además, determinarán el tipo de gemelos:

  • Gemelos bivitelinos o bicigóticos: se produce después de la fecundación de más de un óvulo con espermatozoides diferentes. Es lo que comúnmente conocemos como gemelos (o trillizos, cuatrillizos, quintillizos, etc.). Los niños tienen parecido físico, pero como con cualquier otro hermano. También pueden tener sexo diferente, dependiendo de la esperma que ha fertilizado. El caso de los gemelos generalmente se presenta con una frecuencia cercana al 70% de los casos de embarazo múltiple.
  • Gemelos idénticos, monocigóticos o univitelinos: surgen de la división del mismo embrión. Los bebés tienen la misma carga genética, el mismo sexo y un físico prácticamente idéntico. Ocurre con una frecuencia de aproximadamente 30% de los casos de gestaciones múltiples.

A su vez, en el caso de gemelos idénticos, podemos hacer una clasificación basada en el momento en que el embrión se dividió en dos embriones independientes. Esto afectará la placenta y la cantidad de amnios o bolsas:

  • Embarazo Bicorial-Biamniotic: la división se produce en la etapa embrionaria de mórula, antes del quinto día de desarrollo embrionario. Cada uno de los embriones se convertirá en una placenta y una bola amniótica individual.
  • Embarazo monocorial-biamniótico: la fragmentación del embrión tiene lugar en la etapa del blastocisto (entre los días 4 y 8 del desarrollo embrionario). Derrame en una placenta y dos bolsas amnióticas.
Tipos de gemelos monocigóticos
  • Embarazo Mono-monoamniotic: ocurre cuando la división tuvo lugar entre el día 8 y el día 13 de desarrollo. En este caso, ambos embriones comparten una bolsa y una placenta.
  • Gemelos siameses: la división ocurre en una etapa avanzada de desarrollo embrionario y, por lo tanto, no está completa. Ambos embriones crecen en la misma bolsa y la misma placenta, pero de forma anómala.

En el caso de embriones bicigóticos o gemelos, al ser dos óvulos independientes, evolucionarán en dos placentas y bolsas separadas. Por lo tanto, es un embarazo bicorial-biamniotic.





Los riesgos más comunes

Este tipo de embarazo generalmente implica una serie de riesgos tanto para la mujer como para el futuro bebé. A continuación resumimos los más comunes:

  • Parto prematuro
  • Bajo peso al nacer
Incubadora de bajo peso
  • Preeclampsia
  • Mayor retención de líquidos
  • Retraso en el crecimiento intrauterino
  • Diabetes gestacional
  • Alteraciones cromosómicas: para esto se recomienda llevar a cabo estudios genéticos.
  • Síndrome de transfusión fetal-fetal: ocurre cuando un feto recibe más sangre que el otro. Ocurre en embarazos monocoriónicos y puede ser grave, aunque se detecta temprano, tiene una solución.

Si desea obtener más información sobre los posibles riesgos, puede leer este artículo: riesgos de embarazos múltiples.



Factores que favorecen el embarazo múltiple

Hay varios factores que pueden favorecer el logro de un embarazo múltiple como:

  • Hereditario: se transmite por el lado de la madre cuando la mujer tiene un historial de este tipo de embarazo en la familia. También se puede administrar si el padre tiene un historial de gemelos en la familia, pero se lo transmite a la hija. No es cierto que este tipo de casos omitan una, dos o tres generaciones, aunque puede suceder.
  • Edad de la mujer: cuando la mujer supera los 30-35 años de edad en el momento del embarazo, hay más posibilidades de embarazo múltiple. Las alteraciones hormonales como los enfoques de la menopausia pueden favorecer la doble ovulación.
  • Índice de masa corporal alto (IMC): algunos estudios indican un aumento en la probabilidad de poliovulación en mujeres con un IMC mayor de 30.
  • Reproducción asistida: los tratamientos de fertilidad han sido responsables de muchos de los embarazos múltiples debido a la estimulación artificial de la ovulación y la transferencia de más de un embrión. Sin embargo, la medicina reproductiva está tratando de detener este tipo de embarazo.
  • Después de la toma continua de píldoras anticonceptivas: algunos estudios apuntan a un posible efecto de rebote después de tomar la píldora anticonceptiva.


Síntomas del embarazo gemelar

Aunque la evolución del embarazo gemelar es prácticamente la misma que la del embarazo único, puede haber ligeras variaciones en los síntomas.

Las mujeres con este tipo de embarazo generalmente sufren más náuseas y vómitos que en un solo embarazo. El tamaño del útero en este tipo de embarazo también es mayor, lo que puede generar más incomodidad y una sensación más pesada.

Por lo tanto, es importante seguir las indicaciones médicas para que el embarazo gemelar evolucione mes a mes de manera saludable y permita el nacimiento de niños sanos.

Algunas recomendaciones comunes para reducir los posibles riesgos y complicaciones son:

  • Descanso: es probable que la mujer requiera cierta tranquilidad adicional a la requerida en un solo embarazo.
  • Control médico integral: debe realizar una mayor cantidad de ecografías y debe visitar a su médico un poco más de lo habitual. Un diagnóstico precoz es importante en el momento de realizar el embarazo y planificar el parto (aunque no necesariamente tiene que ser así, es muy probable que sea por cesárea).

Una vez que los niños nacen, la madre necesitará toda la ayuda que pueda para enfrentar la crianza de dos o más bebés al mismo tiempo.



Embarazo gemelar y reproducción asistida

Con el fin de aumentar las posibilidades de un tratamiento exitoso de reproducción asistida, dos embriones generalmente se transfieren en un proceso de fecundación in vitro. Por lo tanto, aumentamos la probabilidad de que al menos uno de ellos se implante y logre el embarazo. Sin embargo, existe la posibilidad de que ambos se implanten y conduzcan al embarazo de gemelos.

Actualmente hay muchos estudios enfocados en reducir las transferencias dobles para reducir la probabilidad de gestación gemela sin afectar la tasa de embarazo.

Embarazo múltiple y fertilización in vitro

Estas investigaciones se centran en la selección del mejor embrión, que ofrece las mayores garantías de implantación, aumentando así la probabilidad de embarazo con la única transferencia.

Cuando asociamos el embarazo múltiple con la fertilización in vitro, debemos tener en cuenta que estamos hablando de gemelos y no de gemelos monocigóticos, aunque tendemos a confundir ambos términos socialmente. El caso de gemelos idénticos en la reproducción asistida podría ocurrir con la misma probabilidad que en una forma natural.

Puede leer más sobre esto en: reproducción asistida y embarazo múltiple.



Preguntas de los usuarios



¿Cuáles son los signos y síntomas más importantes del embarazo gemelar?

Respuesta de Fertility Madrid

Se produce un aumento del volumen uterino, por lo que el diafragma se desplaza hacia la cavidad torácica, disminuyendo la capacidad respiratoria.

  • Aumenta la presión sanguínea
  • Aumenta la frecuencia cardíaca materna (palpitaciones)
  • Aparecen venas varicosas y hinchazón de pies y tobillos
  • Aumenta los niveles de hormonas
  • Aumenta la salivación y puede aparecer estreñimiento

Es por eso que en Fertility Madrid estamos a favor de transferir un solo embrión.



¿Cómo quedar embarazada con gemelos o gemelos de forma natural?

No hay forma de ubicar un embarazo gemelar de forma natural, dependerá de la probabilidad de que una mujer tenga que ovular más de un óvulo en el mismo ciclo o la probabilidad de que el embrión se fragmente y conduzca al desarrollo de dos embriones independientes.



¿Cuándo se detecta un embarazo gemelar?

La prueba de embarazo analiza el nivel de beta-hCG en la sangre materna para confirmar o descartar el embarazo. Un nivel de beta-hCG en las primeras semanas de gestación muy alto sugiere un embarazo doble, pero la confirmación se obtendrá cuando el ultrasonido muestre dos sacos gestacionales o dobles latidos.



¿Cuál es el peso habitual que una mujer embarazada gana con gemelos?

En un solo embarazo se recomienda no aumentar más de un kilo por mes de embarazo, aunque lo habitual es aumentar aproximadamente 10-12 kilos aproximadamente. En el caso de embarazos múltiples, el peso promedio que adquiere la mujer embarazada es de entre 12 y 17 kilos.

En cualquier caso, dependerá de cada mujer y cada situación. Es importante recibir asesoramiento médico y especialistas en nutrición gestacional para evitar un aumento de peso excesivo que puede provocar complicaciones durante el embarazo y el parto.



¿Es posible el embarazo de gemelos con una única placenta?

No, cuando el embarazo es de gemelos y no gemelos idénticos, cada uno proviene de un embrión diferente y, por lo tanto, cada uno desarrollará su propia placenta y su propia bolsa amniótica.

Es lo que se conoce como embarazo bicorial-biamniotic.

¿El embarazo múltiple es hereditario?

Aunque actualmente no se conoce la existencia de una base genética que establezca la herencia de la probabilidad de tener gemelos / gemelos, es cierto que el hecho de que haya casos en la familia aumenta la probabilidad de tener un embarazo múltiple. Esto ocurre especialmente en el caso de los gemelos, ya que es probable que la probabilidad de ovulación se duplique.

Si desea obtener más información sobre la herencia de gemelos y mellizos, recomiendo esta lectura: herencia gemela.

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