Etiquetas

Análisis hormonal en mujeres: ¿cuáles son los niveles normales?

El examen hormonal se realiza para estudiar el nivel de hormonas femeninas responsables de regular el ciclo ovárico y así determinar su influencia sobre la fertilidad. Las principales hormonas que se analizan son: progesterona, FSH, LH, estradiol, antimulleriana, prolactina y TSH.

Junto con la ecografía transvaginal, el análisis hormonal permite definir el estado de la reserva ovárica de la mujer. Esto es muy útil para determinar su potencial de fertilidad, ya que se refiere a la cantidad total de ovocitos que tiene una mujer.

A continuación, tiene un índice con todos los puntos que discutiremos en este artículo.

Índice

Análisis hormonal en mujeres: ¿cuáles son los niveles normales?

Análisis de hormonas femeninas

El ciclo menstrual está regulado por el eje hipotálamo-hipófisis-ovario.

Cualquier anomalía o irregularidad que afecte la liberación de hormonas desde este eje puede provocar alteraciones en el ciclo menstrual que a su vez causan problemas de fertilidad. Por lo tanto, el análisis hormonal es clave en el estudio de la fertilidad femenina.

Hay dos partes claramente diferenciadas en esta regulación: control hipotalámico-pituitario y control ovárico. Como podemos ver en la imagen, las hormonas pituitarias (FSH y LH) activan la liberación de las hormonas ováricas (estradiol y progesterona) que ejercen su acción sobre el útero y también sobre la glándula pituitaria. Por lo tanto, las hormonas pituitarias se activan o bloquean nuevamente, cerrando el ciclo. Esto es lo que se conoce como regulación de realimentación o retroalimentación.

Control hormonal del ciclo menstrual

Hormonas pituitarias

La hormona foliculoestimulante (FSH) y la hormona luteinizante (LH) son las principales hormonas sexuales de las mujeres secretadas por la glándula pituitaria. La TSH y la prolactina también son hormonas liberadas por la glándula pituitaria o pituitaria con influencia en el ciclo ovárico. Detallamos a continuación la función de cada uno de ellos:

  • Hormona foliculoestimulante (FSH): es una gonadotropina que actúa sobre el ovario, favoreciendo el desarrollo y la maduración de los folículos ováricos (pequeños sacos donde los óvulos crecen y maduran).
  • Hormona luteinizante (LH): se trata de una gonadotropina hipofisaria responsable de la maduración folicular, la ovulación (salida del óvulo), la aparición del cuerpo lúteo (folículo vacío después de la ovulación) y la secreción de progesterona por esta última.
  • La hormona estimulante de la tiroides (TSH): es una hormona liberada por la glándula pituitaria que ejerce su acción sobre la glándula tiroides, regulando su actividad.
  • Prolactina: esta hormona es especialmente importante durante el embarazo. Estimula la producción de leche en las glándulas mamarias y la síntesis de progesterona en el cuerpo lúteo.


Hormonas ováricas

El ovario, promovido por las hormonas pituitarias, inicia la liberación de hormonas como las siguientes, que también son esenciales para completar el ciclo ovárico.

  • Estradiol (E2): es una hormona estrógeno que, entre otras funciones relacionadas con el desarrollo sexual, activa la liberación de LH induciendo la ovulación. Además, junto con la progesterona, interviene en la preparación del endometrio para la implantación del embrión. Durante el ciclo menstrual, es liberado por el folículo en crecimiento.
  • Progesterona (P4): es una hormona esteroidea, liberada principalmente por el cuerpo lúteo y la placenta (en caso de embarazo) actúa durante la segunda fase del ciclo menstrual preparando el endometrio para la implantación del embrión. También es responsable de mantener el emdometrio durante el embarazo. Si esto no ocurre, su nivel baja y causa la expulsión del endometrio en lo que conocemos como menstruación.
  • Hormona antimülleriana (AMH): segregan las células de la granula en el ovario durante la vida reproductiva de la mujer. Tiene un papel fundamental en la formación y desarrollo de los folículos. Se usa como una indicación de la reserva ovárica.

Si desea obtener más información sobre las hormonas sexuales, puede consultar este artículo: hormonas sexuales masculinas y femeninas.



Valores hormonales normales

Para que el ciclo ovárico de la mujer permita la ovulación y, por lo tanto, la fertilización y el embarazo, es esencial que el sistema hormonal femenino esté bien regulado. La forma de controlar que la regulación sea correcta es midiendo el nivel de hormonas sexuales en la sangre y comparándolas con los valores normales o de referencia.

Valores normales de hormonas femeninas

El estudio de las hormonas reproductivas debe realizarse los días 2 o 3 del ciclo, a excepción de la progesterona, que debe estudiarse el día 21.

  • FSH: ayuda a determinar la reserva ovárica. Un nivel de entre 3 y 9 mUI / ml es indicativo de una buena reserva ovárica. Los valores de FSH inferiores a 6 indican una excelente reserva ovárica, de 6 a 9 buenos, entre 9 y 10 moderados y de 10 a 13 son indicativos de una disminución de la reserva ovárica. Valores superiores a 13 mIU / ml. muestran una reserva ovárica muy baja.
  • LH: sus valores deben estar entre 2 y 10 mIU / ml. El aumento de LH por encima de 20 mUI / ml muestra que la ovulación está a punto de ocurrir. Junto con la progesterona, ayuda a determinar si la ovulación ocurre normalmente.
  • TSH: debe presentar valores entre 0.2 y 4.7 mUI / ml en el día 3 del ciclo. Los valores superiores e inferiores indican hiper e hipotiroidismo, respectivamente. Ambas alteraciones pueden influir negativamente en la ovulación y, por lo tanto, afectar la fertilidad.
  • Estradiol (E2): sus valores al comienzo del ciclo oscilan entre 27 pg / ml y aproximadamente 161 pg / ml. Los valores por debajo de 50 pg / ml son ideales en una mujer fértil. Los niveles anormalmente elevados pueden indicar presencia de quistes o baja reserva ovárica.
  • Progesterona (P4): los valores normales de progesterona en el día 21 del ciclo deben estar entre 5 y 20 ng / ml para afirmar que se ha producido la ovulación. Idealmente, deberían exceder 10 ng / ml. El día 3, la progesterona debe ser menor a 1.5 ng / ml.
  • Prolactina: en mujeres no embarazadas los valores varían entre 0 y 20 ng / ml y en mujeres embarazadas de 10 a 300 ng / ml. Los valores fuera del embarazo superiores a 80 ng / ml sugieren un mal funcionamiento de la glándula pituitaria que puede ser causado por un tumor o por PCOS (síndrome de ovario poliquístico).

    Es importante señalar que cuando aparecen niveles especialmente altos de prolactina (hiperprolactinemia), la regulación hormonal puede verse alterada y, por lo tanto, también la ovulación.

  • AMH: los valores entre 0.7-1 y 3.5 ng / ml son normales y debajo de 0.7-1 ng / ml indican baja reserva ovárica. Los valores superiores a 3,5 ng / ml pueden indicar un desarrollo excesivo de los ovarios y, por lo tanto, se debe tener especial cuidado con la estimulación en los tratamientos de reproducción asistida.


Otras hormonas

Aunque estas hormonas se prueban menos comúnmente, en algunas situaciones pueden ser útiles para diagnosticar el problema de la fertilidad.

  • Triodotironina libre (T3): ayuda a evaluar la función tiroidea. Sus valores en el día 3 deben estar entre 1.4 y 4.4 pg / ml aproximadamente.
  • Tiroxina libre (T4): debe estar entre 0,8 y 2 ng / dl. Los valores bajos pueden indicar una insuficiencia escasa de la glándula tiroides o un funcionamiento deficiente de la glándula pituitaria.
  • Testosterona total (T): los valores normales en mujeres están entre 24 y 47 ng / dl. Valores muy altos pueden indicar síndrome de ovario poliquístico (SOP).
  • Inhibina B: los valores por debajo de 45 pg / ml muestran cambios en la reserva ovárica o una respuesta deficiente a la estimulación


Preguntas de los usuarios



¿Es serio tener la hormona progesterona por debajo del valor de referencia el día 21?

Un valor bajo de la hormona progesterona en el día 21 del ciclo puede ser indicativo de que la ovulación (producción de óvulo de óvulo) no se ha producido y, por lo tanto, no será posible el embarazo.



¿La baja hormona antimulleriana indica una baja reserva ovárica?

Sí, aunque será necesario corroborarlo con otras pruebas para determinar la reserva ovárica, como el análisis de FSH o el recuento de folículos antrales por ultrasonido transvaginal.



¿Puede el nivel de hormonas femeninas ser afectado por la ansiedad?

Sí, el estrés y la ansiedad pueden influir en el sistema hormonal y, por lo tanto, afectar el funcionamiento del ciclo menstrual.



¿Cuándo se debe hacer un análisis hormonal para estudiar la fertilidad?

Lo ideal es realizar la prueba de FSH, LH y estradiol el día 3 del ciclo menstrual, es decir, el tercer día después de que caiga la regla. La progesterona se debe analizar el día 21 del ciclo. La prueba de hormona antimulleriana se puede realizar en cualquier día del ciclo, porque su valor no depende del momento del ciclo.



¿Para qué son las hormonas inyectables femeninas?

Las inyecciones de hormonas femeninas se utilizan en la reproducción asistida para controlar externamente el ciclo reproductivo y así poder optimizar el proceso de estimulación ovárica aplicado en los tratamientos de fertilidad para lograr mejores resultados.

Si desea más información al respecto, puede consultar este artículo: estimulación del ovario.

Etiquetas:

Comentarios

Publicar un comentario

Entradas populares