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¿Qué es la fertilización in vitro (fiv)?

La fecundación in vitro (FIV) es una técnica de reproducción asistida altamente compleja que consiste en extraer los óvulos mediante punción folicular y luego fertilizarlos en el laboratorio con los espermatozoides del hombre. A continuación, se observa la evolución de los embriones hasta que se transfieren al útero de la futura madre para lograr el embarazo.

A continuación, tiene un índice con todos los puntos que vamos a tratar en este artículo.

Índice

Fertilización in vitro (FIV): ¿qué es y cuál es su precio?

Dependiendo de cómo realicemos la unión de los gametos (óvulo y esperma), hablaremos de un tipo de FIV:

  • FIV convencional: los óvulos y los espermatozoides se colocan en la misma placa de cultivo a la espera de que puedan fusionarse solos.
  • ICSI (inyección de espermatozoides intracitoplásmica): el esperma se introduce directamente en el óvulo mediante microinyección.

La realización de uno u otro método dependerá de las condiciones de infertilidad de cada pareja, así como de las preferencias de cada centro de reproducción asistida . En cualquier caso, con la excepción de la fusión o fertilización en sí, los pasos anteriores son los mismos. Puedes verlos en detalle en el siguiente video:

Como podemos ver en el video, la FIV es más compleja que la inseminación artificial . Hay más pasos necesarios e intervención médica. Sin embargo, la probabilidad de embarazo también es mayor, por lo que generalmente es la técnica que se aplica en un mayor número de casos.

Puede descubrir más diferencias entre la FIV y la inseminación artificial haciendo clic en el enlace.

¿Cuándo se debe realizar la FIV?

Hay varias situaciones de esterilidad que pueden llevar a una pareja a necesitar la técnica de FIV para quedar embarazada. La infertilidad puede deberse a problemas masculinos y femeninos o incluso a una combinación de ambos.

Las siguientes son las indicaciones más comunes de la fertilización in vitro:



Infertilidad masculina

En casos de infertilidad masculina moderada o grave, la fertilización in vitro se puede utilizar para tratar de lograr el embarazo:

  • Oligozoospermia
  • Teratozoospermia
  • Astenozoospermia
  • Criptozoospermia
  • Combinación de las alteraciones anteriores


Infertilidad femenina

En las mujeres, las complicaciones generalmente ocurren en los siguientes puntos:

  • Problemas de ovulación causados ??por el factor endocrino ovárico
  • Factor tubal
  • Factor uterino
  • Factor cervical
  • Endometriosis


Requisitos para FIV

Para aplicar la fertilización in vitro, es necesario que las mujeres puedan producir óvulos. Además, es necesario que no tenga problemas o anomalías uterinas que impidan la implantación del embrión o la evolución de la gestación.

En el caso del hombre, los requisitos varían según el tipo de FIV que vamos a realizar. Si la calidad seminal lo permite, es decir, si tiene un REM de entre 1 y 3 millones / ml, habitualmente se realizará una FIV convencional. Si, por el contrario, el esperma tiene serios problemas de movilidad, morfología o concentración, se elegirá ICSI. Además, las muestras que no provienen de la eyaculación requieren ICSI, ya que su calidad suele ser muy baja.

En cualquier caso, incluso si se cumplen los requisitos para la FIV convencional, existen clínicas de fertilidad que prefieren realizar ICSI.

Fertilización in vitro convencional o ICSI

Por otro lado, si la mujer no cumple con los requisitos de producción de óvulos debido a una reserva baja de ovarios o la menopausia, puede realizar FIV con la donación de óvulos. Si desea obtener más información al respecto, le recomiendo leer este artículo: FIV con donante de óvulos.

También es posible realizar FIV con semen de donante e incluso FIV con doble donación, es decir, óvulos y espermatozoides donados.



¿Qué es FIV?

El proceso de FIV es complicado, ya que hay varios pasos que se deben seguir para lograr el éxito final del tratamiento.

Estimulación ovárica controlada: la mujer recibe medicación hormonal durante aproximadamente 10 días para estimular la producción de óvulos y así obtener un mayor número de ellos. Además, este medicamento permite controlar el momento de la ovulación, lo que aumenta las posibilidades de que los óvulos obtenidos sean maduros y aptos para la fertilización. Función ovárica o folicular: procedimiento quirúrgico en el que se extraen los óvulos maduros del ovario. Se realiza por aspiración, dura unos 20-30 minutos y requiere anestesia. La recolección y preparación del semen recoge la muestra del macho en general mediante la masturbación, aunque también se puede obtener por aspiración de epidídimo o biopsia testicular. El esperma luego se somete a un proceso de entrenamiento de esperma que hará que los espermatozoides sean capaces de fertilizar y dar origen al embrión. La fecundación y los espermatozoides se fusionan por sí mismos (FIV convencional) o por microinyección (ICSI). Si desea conocer más detalles sobre las diferencias entre una y otra forma de fusionar los gametos, puede leer este artículo: Diferencias entre FIV e ICSI. Primeros pasos en un ciclo de FIV Embriones Una vez que el óvulo ha sido fertilizado, los embriones se dejan en una incubadora específica que mantiene las condiciones óptimas de desarrollo embrionario. Se observa su evolución hasta la transferencia, que puede realizarse en el día 3 o en el día 5-6 del desarrollo. La mujer preparación endometrialla recibe estrógenos y progesterona para que su endometrio (capa uterina donde implante los embriones) tenga el aspecto y grosor adecuados para favorecer la implantación. La transferencia de embriones elegirá el embrión de la mejor calidad y se transferirá al útero de la futura madre a la espera de la implantación y comenzará el embarazo. Aunque se recomienda transferir un solo embrión, en España se permite hasta un máximo de 3 embriones. Los embriones congelados de embriones de calidad que no se han transferido se criopreservan mediante el método de vitrificación, para su uso posterior. Prueba de embarazo entre 10 y 15 días después de la transferencia, la mujer podrá realizar la prueba de embarazo que detecta la hormona hCG, producida a partir de la implantación embrionaria. Proceso de FIV desde la fecundación hasta la transferencia embrionaria

En el siguiente artículo, cada uno de estos pasos se explica con más detalle: Fecundación in vitro paso a paso.



Resultados y probabilidades de éxito

Como en todas las técnicas de reproducción asistida, el éxito del tratamiento se mide por varios factores, siendo la edad del paciente una de las más influyentes.

Los especialistas han podido estipular ciertos parámetros de éxito del tratamiento. Son:

  • 40% en mujeres menores de 35 años.
  • Entre 27-36% en mujeres de 35-37 años.
  • Entre 20-26% en mujeres entre 38 y 40 años.
  • Entre 10-13% en mujeres mayores de 40 años.

Cuando hablamos y comparamos tasas de éxito entre diferentes técnicas o entre diferentes centros reproductivos, es importante tener en cuenta lo que queremos decir con éxito, porque hay momentos en que los resultados se dan en probabilidad de embarazo, probabilidad de parto, probabilidad de tener un embarazo saludable. niño en casa, etc.

El éxito real de la FIV se refiere al nacimiento de un niño sano y no solo al hecho de lograr el embarazo, ya que desafortunadamente no todos los embarazos son evolutivos.

Tasas de éxito de la fertilización in vitro

Puede leer más sobre los resultados y las probabilidades de embarazo en este artículo: IVF Success.



Ventajas y desventajas

Al igual que con otras técnicas reproductivas como la inseminación artificial, la fertilización in vitro tiene ventajas pero también inconvenientes. Los resumimos a continuación:



Ventajas de la FIV

Las principales ventajas de la fertilización in vitro son las siguientes:

  • Altas tasas de éxito.
  • Permite el embarazo en parejas con graves problemas de fertilidad. En particular, ICSI ofrece la posibilidad de fertilización en casos de infertilidad masculina severa. como la azoospermia obstructiva.
  • Es posible realizar el proceso con óvulos de donantes y espermatozoides, lo que permite el embarazo en numerosos casos de infertilidad.
  • En general, los posibles efectos secundarios no son serios.


Desventajas de la FIV

Sin embargo, IVF también implica una serie de inconvenientes que también debemos tener en cuenta:

  • El paciente debe autoadministrarse medicamentos hormonales, lo que puede ocasionar complicaciones.
  • Requiere intervención quirúrgica bajo anestesia. Aunque es una operación simple y de corta duración, no está totalmente libre de riesgos.
  • Su precio es más alto que otras técnicas reproductivas como la inseminación artificial


Posibles riesgos

Como hemos visto en la sección anterior, la estimulación ovárica y la punción folicular realizadas en el proceso de FIV pueden dar lugar a ciertos riesgos que el paciente debe conocer antes de comenzar el tratamiento.

El síndrome de hiperestimulación ovárica (SHO) se produce como consecuencia de la alta respuesta de las mujeres a la medicación de estimulación ovárica. Hay un aumento en el tamaño de los ovarios y la extravasación de líquidos fuera del torrente sanguíneo debido al aumento de la permeabilidad de los vasos sanguíneos. En casos extremos, puede comprometer los sistemas hepático, hematológico, renal y respiratorio. Embarazo multiplei se transfiere un solo embrión, la probabilidad de embarazo múltiple es baja. Sin embargo, si se transfieren dos embriones, existe un 6% de probabilidad de embarazo gemelar y si se transfieren 3, la probabilidad de tener gemelos es del 12%, mientras que la de los trillizos es del 3%. En cualquier caso, estas tasas dependerán de otros factores como la edad materna o la calidad del útero. Los principales riesgos y efectos secundarios de FIVAborto natural alrededor del 20% de los embarazos logrados por IVF terminan en un aborto natural, y la mayoría ocurre en las primeras semanas de embarazo. En cualquier caso, al igual que el embarazo múltiple, dependerá de la edad del paciente y las condiciones de cada mujer o pareja. El embarazo ectópico es un embarazo en el cual el embrión se ha implantado fuera de la cavidad uterina. Entre el 2% y el 5% de las mujeres que se someten a un tratamiento de FIV pueden experimentar un embarazo ectópico. Esta cifra contrasta con aproximadamente el 1% de los casos en los que este tipo de embarazo puede ocurrir de forma natural.

Si desea obtener más información sobre los riesgos de la FIV, le recomiendo leer este artículo: Riesgos de la FIV.



Precio de FIV

La fertilización in vitro tiene un costo aproximado de entre 3000 y 5000 ?. El precio variará según las necesidades de cada situación, la clínica de fertilidad donde se realizará el tratamiento, las pruebas necesarias, etc.

Normalmente, el medicamento que recibe el paciente no está incluido en el presupuesto inicial y suele costar entre 1000 y 1200 ? la estimulación y alrededor de 300 ? la preparación endometrial.

Es importante que la pareja revise cuidadosamente los costos adicionales y los incluidos en el precio dado por el especialista.

También se debe considerar que el embarazo no siempre ocurre en el primer intento de FIV, por lo que es conveniente consultar el costo de procesos adicionales como la congelación de embriones, la transferencia de embriones congelados, etc.

En ORG de Reproducción Asistida tenemos acuerdos con clínicas españolas para ayudarlo a obtener el mejor precio en sus tratamientos. Puede acceder a nuestra Sección de descuentos directamente para obtener su cupón y una primera visita gratis: Descuentos en FIV / ICSI.

Por otro lado, hay centros que hacen descuentos especiales después del segundo o tercer intento de FIV.

Preguntas del usuario

¿Qué efectos negativos pueden tener los medicamentos de FIV?

Respuesta de Fertility Madrid

Los medicamentos utilizados en la reproducción asistida pueden producir varios efectos secundarios, como dolores de cabeza, cambios de humor, dolor abdominal, sofocos e hinchazón. Ocasionalmente, pueden producir síndrome de hiperestimulación ovárica.

Con la estimulación ovárica se desarrollan más óvulos que en un ciclo natural, pero esto no provocará que la menopausia ocurra antes. Las mujeres ya nacieron con un número finito de óvulos y la maduración no tiene ningún efecto ni la etapa reproductiva se terminará antes.

¿Cuáles son los requisitos para la FIV en la Seguridad Social?

Los requisitos básicos para acceder a un tratamiento de fertilización in vitro en la Seguridad Social son: que la pareja no tenga hijos sanos en común y que la mujer tenga menos de 40 años.

¿Es posible tener un embarazo natural después de la FIV?

Existen numerosas parejas que logran el segundo embarazo de forma natural después de haber sido sometidas a un "embarazo in vitro", ya que a menudo se denomina embarazo con FIV. Esto sucede en situaciones donde la causa de la infertilidad se reduce o desaparece.

El estrés es un ejemplo de esto. Algunas parejas encuentran que su fertilidad se reduce debido al estrés causado por la búsqueda de embarazo. La ansiedad puede afectar la calidad de sus óvulos y espermatozoides y hacer que sea difícil concebir.

Un cambio en el estilo de vida (relajación, alimentación, reducción de toxinas, etc.) puede conducir a una mejora sustancial en el potencial de fertilidad.

Esto también puede ocurrir en casos de infertilidad o infertilidad de causa desconocida.

¿La medicación IVF es siempre la misma?

No, aunque el objetivo de la medicación administrada es el mismo, existen diferentes protocolos y formas de estimular el ovario y preparar el endometrio.

Dependiendo de la situación de cada mujer, se determinan el medicamento y la dosis más adecuada a sus características. Por esta razón, es esencial realizar un buen estudio de fertilidad para las mujeres antes del proceso de FIV. Además, es importante controlar la respuesta a la medicación indicada y cambiar el tipo de fármaco o dosis según sea el caso.

¿Cuáles son los síntomas de la FIV positiva?

Después del éxito de la FIV, es decir, después de obtener una prueba de embarazo positiva, los síntomas no tienen por qué ser diferentes de los del embarazo natural. Es posible que el medicamento administrado pueda ocasionar molestias especiales, como hinchazón o pesadez, pero en principio no tienen que variar.

Puede leer más sobre los síntomas aquí: síntomas del embarazo.

¿Cuál es la probabilidad de éxito de una segunda FIV?

Dependiendo de la causa de la falla en el primer intento de FIV, un segundo intento puede o no mejorar la probabilidad de éxito.

Por ejemplo, si la falla de la primera FIV se debió a una mala preparación del endometrio, el segundo intento cambiará el protocolo de la medicación para tratar de mejorar este aspecto.

Normalmente, en el segundo intento se cambian algunos aspectos para mejorar el tratamiento y esto suele dar lugar a una mayor probabilidad de éxito, aunque, como hemos dicho, dependerá de cada situación.

¿Necesitas descansar después de la FIV?

Usualmente no Ni después de la punción folicular ni después de la transferencia se requiere que la mujer descanse, más allá de los minutos indicados por el médico. solo en casos excepcionales, el especialista recomendará descanso.

¿Qué tipo de FIV es mejor? IVF convencional o ICSI?

No hay una técnica mejor que otra, ya que ambas tienen ventajas y desventajas. Dependiendo de las características de cada pareja y su situación de infertilidad, será más aconsejable llevar a cabo uno u otro método para fertilizar el óvulo.

Habrá casos como situaciones de astenozoospermia severa en los que será necesario realizar la ICSI para poder lograr el embarazo. Sin embargo, habrá otros casos como alteraciones en la ovulación o la obstrucción tubárica, en los que la FIV convencional puede resolver el problema.

La FIV convencional está más cerca del proceso natural y requiere menos manipulación. Sin embargo, con ICSI estamos un paso más cerca del embarazo, porque forzamos la unión del óvulo y el esperma.

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