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Anticonceptivos y antibióticos: ¿cómo interactúan?

Los anticonceptivos hormonales orales, también conocidos como píldoras anticonceptivas, actúan al prevenir la ovulación en los ciclos menstruales de las mujeres que los toman y, por lo tanto, evitan que ocurra un embarazo. Tomar antibióticos puede afectar la eficacia de estos anticonceptivos. Por lo tanto, si no desea quedar embarazada, es importante que se informe bien de la interacción entre ambos compuestos.

A continuación, tiene un índice con todos los puntos que discutiremos en este artículo.

Índice

Anticonceptivos y antibióticos: ¿cómo interactúan?

Conceptos anteriores

Antes de analizar el efecto de tomar antibióticos sobre los anticonceptivos, es importante aclarar cuáles son y cuál es su función.





¿Qué es un anticonceptivo hormonal?

Estos son medicamentos que generalmente combinan dos principios activos correspondientes a dos hormonas femeninas:

  • Estrógenos (estradiol)
  • Progestina (progesterona)

Por esta razón, se conocen como anticonceptivos orales combinados (ACO). Sin embargo, también hay anticonceptivos hormonales orales que contienen solo progestina.

Este tipo de anticonceptivos altera la regulación hormonal del ciclo menstrual. De esta forma, se previene la liberación del óvulo y se altera el moco cervical, lo que dificulta que los espermatozoides lleguen al óvulo. El revestimiento del útero también se modifica, lo que hace que la implantación del embrión sea más complicada.

La mayoría de los ACO contienen 21 tabletas con ingrediente activo y 7 tabletas que no contienen medicamentos, conocidos como placebo. Las últimas 7 píldoras se administran para que la mujer no pierda la rutina de tomar una píldora diaria y sepa cuándo tiene que volver a empezar un nuevo envase o paquete de ampollas. Durante estas 7 píldoras es cuando debe disminuir el sangrado menstrual, que será leve y de corta duración debido a la situación hormonal.

También hay cajas que contienen solo 21 píldoras, dejando 7 días libres en los que la mujer no debe tomar nada. El riesgo de este tipo de presentación del anticonceptivo es que la mujer olvida alguna ingesta y el efecto anticonceptivo disminuye.





¿Qué es un antibiótico?

Un antibiótico es un medicamento indicado para combatir infecciones causadas por bacterias. Su función principal es matar bacterias o prevenir su reproducción.

Es importante tener en cuenta que los antibióticos actúan solo en presencia de una infección bacteriana y no viral. Además, tomar antibióticos puede reducir parte de nuestra flora bacteriana "buena", por lo que su uso genérico no se recomienda para ninguna infección.



Interacción entre anticonceptivos y antibióticos

Cuando la ingestión de una píldora anticonceptiva se combina con otros medicamentos, puede ocurrir una interacción entre ambos que impida la absorción adecuada del anticonceptivo y pierda su efectividad. Esto llevaría a un aumento en la probabilidad de embarazo.

Reducción de la eficacia anticonceptiva

Los compuestos básicos de anticonceptivos y antibióticos se metabolizan en el hígado. Por lo tanto, consumirlos al mismo tiempo podría causar una disminución en la concentración de hormona absorbida por el cuerpo y, con ello, la reducción de la eficacia anticonceptiva y la posibilidad de que se produzca la ovulación y, con ella, un embarazo no deseado.

Sin embargo, la mayoría de los estudios realizados al respecto no observan una pérdida significativa del efecto anticonceptivo en las mujeres que son tratadas con antibióticos, con la excepción de un tipo de antibiótico: la rifampicina.

Con base en la evidencia científica del efecto del antibiótico en el anticonceptivo, distinguimos tres grupos principales o categorías:

  • Categoría A: en este grupo encontramos rifampicina. Es el único antibiótico que se ha demostrado que reduce los niveles plasmáticos de estrógeno.
  • Categoría B: ampicilina, amoxicilina, metronidazol, penicilina y tetraciclina son los antibióticos incluidos en esta categoría. Raramente se han relacionado con una reducción en la efectividad del anticonceptivo.
  • Categoría C: antibióticos como cefalexina, clindamicina, dapsona, eritromicina, griseofulvina, isoniazida, trimetoprima y las quinolonas son algunas de las que han mostrado interacción muy raramente o en casos aislados.

Aunque no todos los antibióticos influyen en el efecto anticonceptivo, muchos especialistas consideran que "la prevención es mejor que curar" y, por lo tanto, recomiendan utilizar un anticonceptivo de barrera adicional (como un condón) en los casos en que se combina la administración de cualquier tipo de antibiótico con un anticonceptivo hormonal

Es aconsejable seguir estas indicaciones no solo durante el tratamiento con el antibiótico sino también durante los 7 días posteriores a la finalización del mismo, es decir, 7 días después de la retirada del antibiótico. Lo que no se debe hacer es abandonar la ingesta de la píldora anticonceptiva para no alterar el patrón hormonal.

Si la mujer debe tomar el tratamiento con antibióticos durante un largo período de tiempo, se debe prescribir un método anticonceptivo alternativo para evitar con seguridad el embarazo no deseado.



Preguntas de los usuarios



¿Hay algún síntoma que indique que el antibiótico está reduciendo la efectividad del anticonceptivo?

El sangrado intermenstrual (metrorragia), es decir, entre una menstruación y la siguiente, puede ser causado por un desequilibrio hormonal. Esto es inusual durante el tratamiento hormonal con anticonceptivos porque, si se toma correctamente, la regulación es estricta. Por lo tanto, el sangrado fuera de lugar puede indicar una falla en dicha regulación, tal vez causada por la interacción con el antibiótico.



¿Es esta interacción solo con anticonceptivos orales o también con otros tipos de anticonceptivos hormonales?

Aunque la mayoría de los estudios se refieren a los anticonceptivos orales, las indicaciones sobre el efecto de los antibióticos generalmente se aplican a otros tipos de anticonceptivos hormonales como las inyecciones, los implantes subdérmicos, el anillo vaginal y los parches.







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