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Síndrome de ovario poliquístico (sop): síntomas y diagnóstico

El síndrome de ovario poliquístico (SOP), también conocido como síndrome de Stein-Leventhal, es un trastorno endocrino muy común que puede tener consecuencias en la fertilidad de las mujeres. Sus síntomas son variados e incluso pueden no llegar al diagnóstico hasta que detectan problemas para lograr el embarazo y es necesario realizar un tratamiento de reproducción asistida.

A continuación, tiene un índice con todos los puntos que discutiremos en este artículo.

Índice

Síndrome de ovario poliquístico (SOP): síntomas y diagnóstico

¿Qué es SOP?

El síndrome de ovario poliquístico es la patología endocrina más frecuente en mujeres en edad fértil: afecta aproximadamente al 4-8% de estas. Frecuentemente está asociado a:

  • Anovulación (ausencia de ovulación) y, por lo tanto, esterilidad. De hecho, es la causa más común de infertilidad anovulatoria.
  • Obesidad.
  • Hiperandrogenismo (exceso de hormonas masculinas).
  • Resistencia a la insulina

Con el síndrome de ovario poliquístico, se producen más andrógenos de lo normal y el ciclo menstrual no está regulado correctamente. En el ovario, los folículos no liberan los óvulos porque no maduran y se producen quistes. Debido a esta falta de maduración y liberación del óvulo, las mujeres con síndrome de ovario poliquístico tienen fertilidad afectada.

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Este síndrome es un problema de origen metabólico que no debe confundirse con los ovarios poliquísticos, que es solo una característica ecográfica que puede o no estar presente en pacientes con PCOS y que no debe ir acompañada de esterilidad.

16-25% de las mujeres en edad reproductiva tienen ovarios poliquísticos y no todas son diagnosticadas con síndrome de ovario poliquístico. Por lo tanto, tener ovarios poliquísticos no implica necesariamente el sufrimiento del síndrome.

Las causas de este síndrome no están completamente determinadas, aunque parece que hay una predisposición genética y que hay varios genes implicados. La más aceptada es que es una enfermedad multifactorial, es decir, influenciada por factores genéticos y ambientales.





Diagnóstico

Desde que se describió el SOP por primera vez, los criterios de diagnóstico para este síndrome han ido variando mientras que se ha sabido más sobre su fisiopatología.

Actualmente, el diagnóstico más común para PCOS es utilizar los criterios de Rotterdam. Estos determinan que, para definir un SOP, es necesario que el paciente presente al menos dos de los siguientes signos, habiendo excluido otras patologías:

  • Oligo / anovulación (ovulación menos frecuente de lo habitual o ausente).
  • Signos clínicos o bioquímicos de hiperandrogenismo.
  • Ovarios poliquísticos en el ultrasonido: presencia de 12 o más folículos de 2 a 9 mm en la corona radiada (en forma de collar de perlas) en cada ovario o volumen ovárico agrandado (más de 10 ml). Es suficiente que estas características ocurran en uno de los ovarios.
Diagnóstico del síndrome de ovario poliquístico: criterios de Rotterdam



síntoma

Las manifestaciones clínicas más comunes que sufren las mujeres con síndrome de ovario poliquístico son las siguientes:

  • Irregularidades menstruales: oligomenorrea (menos de 9 reglas por año) o amenorrea (ausencia de menstruación).
  • Esterilidad anovulatoria
  • Hirsutismo: exceso de cabello.
  • Alopecia o pérdida de cabello.
  • Acné.
  • Alteraciones hormonales: testosterona elevada, hormona LH elevada, relación alta LH / FSH, ?4-androstenediona alta (andrógeno), etc.
  • Hormona antimülleriana (AMH) alta.
  • Resistencia a la insulina
  • Ovarios poliquísticos.
  • Hipoplasia mamaria y uterina.
  • Obesidad.
  • Acantosis nigricans: piel oscura y engrosada en el cuello o las axilas.




Tratamiento

Dada la predisposición a sufrir de síndrome de ovario poliquístico, es importante modificar el estilo de vida, llevar una dieta equilibrada, no superar un índice de masa corporal de 25 y realizar un tratamiento con anticonceptivos y antidiabéticos. También es aconsejable evitar el estilo de vida sedentario, no solo la obesidad.

Tratamiento para el síndrome de ovarios poliquísticos

La metformina, un fármaco antidiabético, se ha utilizado ampliamente para la desensibilización de los ovarios al exceso de insulina y, de este modo, promover la maduración folicular.

En el caso de desear ser madres, el primer enfoque para los pacientes obesos será la modificación del estilo de vida. Si no es suficiente o no es necesario para perder peso, trataremos de inducir la ovulación con medicamentos como Omifin.

Los pacientes en los que estas estrategias no son efectivas deberán someterse a técnicas de reproducción asistida. Puede ser suficiente realizar una inseminación artificial y que no es necesario recurrir a la fertilización in vitro (FIV) para lograr el embarazo.





Preguntas de los usuarios





¿El síndrome de ovario poliquístico tiene una cura?

El hecho de que haya factores genéticos implicados hace que sea difícil que esta alteración desaparezca. Sin embargo, puede tratar de evitar su apariencia o reducir sus síntomas siguiendo un estilo de vida saludable y controlando las dietas.



¿La metformina ayuda a las pacientes con síndrome de ovarios poliquísticos a quedar embarazadas?

La metformina ayuda a restaurar los ciclos ovulatorios y lograr la regularidad menstrual en pacientes obesos con resistencia a la insulina. Sin embargo, si solo se administra este medicamento, no parece aumentar la tasa de embarazos clínicos. Solo parece proporcionar beneficios para lograr el embarazo en ciertos pacientes que también reciben clomifeno, como Omifin.



Lectura recomendada

Si desea saber más sobre los efectos que los ovarios poliquísticos pueden tener sobre la fertilidad, le recomendamos que lea este artículo: Fertilidad con ovarios poliquísticos.

Por otro lado, también recomendamos que visite la siguiente página: ovarios poliquísticos. En él encontrará información detallada sobre el PCOS y los ovarios poliquísticos.



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