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Nacimiento prematuro: definición, causas y síntomas

El concepto de parto prematuro o parto prematuro según la OMS se refiere a ese nacimiento que ocurre antes de la semana 37 del embarazo. En general, las consecuencias y complicaciones de un nacimiento prematuro son menos importantes cuanto más desarrollado está el recién nacido, es decir, un parto prematuro de 36 semanas conlleva menos peligro para el bebé que uno que ocurre a las 34 semanas.

A continuación, tiene un índice con todos los puntos que discutiremos en este artículo.

Índice

Entrega prematura: definición, causas y síntomas

¿Qué es el nacimiento prematuro?

Un parto prematuro es una complicación a nivel obstétrico y neonatal, ya que puede causar serios problemas de salud en la madre y el recién nacido. En los casos más severos, un parto extremo prematuro puede conducir a la muerte del recién nacido.

Dependiendo del momento del embarazo en que ocurre, los nacimientos prematuros se clasifican como:

  • Prematuridad extrema: nacimiento prematuro antes de la semana 28.
  • Abstinencia prematura severa: entre la semana 28 y 31 de gestación.
  • Prematuridad moderada: la entrega se produjo entre las semanas 32 y 33.
  • Entrega prematura preliminar o limitada: de la semana 34 a la 36.
Clasificación del nacimiento prematuro



Causas

Se estima que alrededor del 5-10% de los nacimientos ocurren prematuramente. Aunque en algunos casos se puede sospechar lo que causa el nacimiento prematuro, en la mayoría de los casos la etiología exacta es bastante confusa.

Algunas de las causas más comunes relacionadas con el nacimiento de un bebé prematuro son:

  • Sobredistensión uterina: pérdida del tono muscular del útero que impide que este órgano recupere su tamaño natural.
  • Infección u inflamación uterina: ciertos componentes bacterianos pueden dañar las membranas fetales y causar ruptura y desencadenar un parto prematuro. Una infección que afecta específicamente el útero también puede causar un parto prematuro.
  • Disminuir hemorragia: es un tipo de sangrado vaginal que puede ocurrir durante el embarazo.

Aunque una mujer no presenta complicaciones durante el desarrollo del embarazo y sigue todos los cuidados necesarios durante el embarazo, es posible que se desencadene un parto prematuro, porque desafortunadamente esta complicación puede ocurrir espontáneamente.



Factores de riesgo

Hay varios factores de riesgo conocidos que pueden aumentar la posibilidad de un parto prematuro. Sin embargo, se considera que más de la mitad de este tipo de nacimientos ocurren en embarazos que no presentan ningún factor de riesgo identificable.

Es importante analizar los factores de riesgo según la naturaleza de cada uno de ellos: materno o gestacional.



Factores de riesgo maternos

Ciertas condiciones en una mujer embarazada pueden aumentar la amenaza del parto prematuro. Algunos de ellos son:

  • Hábitos de vida poco saludables en el embarazo.
  • Obesidad o aumento de peso excesivo en el embarazo.
  • Sufrir procesos infecciosos.
  • Habiendo sufrido una entrega prematura
  • Historial de cirugía en el cuello uterino o conización.
  • Hipertensión arterial.
  • Perteneciente a la raza negra o hispana.


Factores de riesgo gestacional

Algunas condiciones durante el embarazo pueden facilitar el nacimiento prematuro, como:

  • Embarazo múltiple.
  • Polihidramnios: presencia excesiva de líquido amniótico.
  • Rompiendo la bolsa prematuramente.
  • Insuficiencia cervical: el cuello uterino no permanece cerrado.
  • Sangrado en el primer trimestre.
  • Defectos en la placenta: desprendimiento prematuro o placenta previa.


síntoma

Para el diagnóstico de un nacimiento prematuro, es importante que la mujer embarazada esté atenta a cualquier síntoma de advertencia. Si experimenta alguna de estas condiciones antes de la semana 37, es importante contactar al médico:

  • Contracciones regulares de entre 15 segundos y dos minutos cada 15 minutos o menos.
  • Eyección del tapón mucoso.
  • Aumento y / o cambios en la secreción vaginal.
  • Sangrado vaginal
  • Dolor abdominal.
  • Aumento de la presión del área pélvica.
Síntomas del nacimiento prematuro

En ciertas ocasiones, la mujer puede tener una sensación de ansiedad o malestar junto con escalofríos o incluso un aumento de la temperatura corporal.

En cualquier caso, es importante que el nerviosismo no se haga cargo de la situación y, en caso de cualquier síntoma sospechoso, consultar con el ginecólogo o partera.



Pruebas de diagnóstico

Cuando una mujer presenta síntomas de trabajo de parto prematuro o está en peligro de tenerla, existen dos exámenes médicos que se pueden realizar para confirmar el diagnóstico:



Medida del cuello uterino

El cuello uterino es un canal pequeño en forma de cilindro que conecta la cavidad uterina con la vagina. A medida que se desarrolla el embarazo, se vuelve más corto, pasando de medir un promedio de 25 mm a "borrar" (desaparecer) en los momentos previos al parto.

Cuando el médico sospecha que el paciente puede estar en riesgo de parto prematuro, la longitud de este canal puede medirse mediante una ecografía transvaginal, que permite una visualización y medición más precisas de la longitud cervical.

Si se reduce la longitud del cuello uterino y no hay urgencia para avanzar el parto, el obstetra puede considerar la administración de progesterona a través de la vagina y / o realizar un cerclaje cervical que obstruya el área.



Detección de fibronectina fetal

La fibronectina fetal es una proteína producida por las membranas fetales que les permite adherirse a la pared uterina. Se realiza un frotis vaginal para medir esta proteína.

Si la prueba detecta que la cantidad de fibronectina fetal es normal, el parto probablemente no ocurra dentro de las dos semanas. Si, por el contrario, la concentración de fibronectina es anormalmente alta, existe un riesgo de parto prematuro. Sin embargo, no es una prueba definitiva y es importante tener en cuenta otros factores como la edad gestacional o el tamaño del bebé para establecer un tratamiento.



Tratamiento para un posible nacimiento prematuro

Siempre que sea posible, la primera estrategia es retrasar el nacimiento para que el feto pueda seguir creciendo y desarrollándose normalmente. Sin embargo, muchos nacimientos prematuros son inevitables y se provocan para evitar peores consecuencias.

En vista de una ligera amenaza de parto prematuro, se recomienda el descanso absoluto de la mujer embarazada, ya que permanecer en la cama disminuye la presión sobre el útero y el cuello uterino, así como la probabilidad de contracciones. Se recomienda que la mujer trate de mantenerse hidratada para aumentar la concentración de sangre en su cuerpo y tratar de reducir situaciones o actividades estresantes.

En los casos más arriesgados, donde la mujer ingresa al hospital, el suero se administra por vía intravenosa para que esté lo más hidratado posible. Además, es posible que el médico proporcione medicamentos llamados tocolíticos para disminuir el trabajo de parto.

Con respecto al niño, una de las complicaciones más comunes en el nacimiento de un bebé prematuro es que sus pulmones todavía son demasiado inmaduros y pueden sufrir serios problemas respiratorios. Para evitar esto, se administran glucocorticoides embarazadas para estimular la maduración y el crecimiento de los pulmones del feto. Es necesario que la gestación haya pasado al menos 24 semanas de desarrollo para poder administrar este medicamento.



Bebés prematuros y cuidados especiales

Un nacimiento prematuro puede plantear ciertos problemas de salud y desarrollo para los bebés prematuros, ya que las últimas 8 semanas de embarazo son el período clave durante el cual el feto experimenta su mayor crecimiento.

Como mencionamos anteriormente, los problemas del sistema respiratorio son los más comunes en este tipo de recién nacidos, ya que los pulmones son uno de los últimos órganos en desarrollarse. También es común que puedan tener problemas en el sistema digestivo, renal o inmune, así como en la visión.

Debido a todo esto, los bebés prematuros necesitan una serie de cuidados especiales como ventilación asistida, aplicación de calor (debido a su prematuridad tienen problemas para retener el calor corporal) o recibir alimentos por vía intravenosa, ya que no coordinan la succión correctamente, tragando y respirando

Por esta razón, no es posible que un bebé prematuro reciba cuidados de enfermería en el hogar, ya que se necesita equipo médico y esto implica la permanencia del bebé, durante un período más o menos prolongado, en la UCI de recién nacidos.

Si desea saber más sobre las características de los bebés prematuros, visite este enlace: Bebés prematuros.

Preguntas de los usuarios

¿Te dan la misma baja por enfermedad cuando ocurre un nacimiento prematuro?

Generalmente, sí, se concede el mismo permiso después de una entrega normal o una entrega prematura. Sin embargo, la amenaza de un nacimiento prematuro es un motivo de baja por enfermedad, que puede prolongarse con la baja por maternidad.

¿Qué tipo de comida debe traer un bebé prematuro?

Según los expertos, la leche materna es el mejor alimento para los recién nacidos y especialmente para los bebés prematuros. Sin embargo, en el caso de los bebés prematuros, que no pueden succionar adecuadamente, es necesario que los alimentos se introduzcan a través de tubos nasogástricos o estomacales. Ocasionalmente, debido a las consecuencias de la prematurez de su nacimiento, es necesario complementar su dieta con hierro.

¿Qué peso tenía el bebé prematuro más pequeño del mundo?

Hay muchos casos de bebés prematuros en el mundo que, afortunadamente, han logrado sobrevivir. Uno de los casos más llamativos es el de una niña, Amilia Taylor, que nació en un hospital de Miami a las 22 semanas de gestación y pesaba 280 gramos.

¿Puede un bebé prematuro nacer por nacimiento natural?

Sí, es posible que se produzca un parto adelantado a través del canal vaginal. Es decir, no es necesario realizar siempre una cesárea en el caso de una entrega prematura.

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