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¿Cuáles son las principales causas de esterilidad e infertilidad?

Para descubrir la causa de la infertilidad de la pareja, se deben realizar una serie de pruebas. Con los resultados puede saber si el problema de fertilidad es masculino, femenino o una combinación de ambos. Además, se puede determinar si la infertilidad es temporal o permanente. Una vez que se encuentra la causa, se puede iniciar un tratamiento personalizado. Si es necesario, se llevará a cabo una inseminación artificial o fertilización in vitro (FIV).

Es importante tener claro que la infertilidad y la esterilidad, aunque se usan coloquialmente como sinónimos para designar la incapacidad de tener descendencia, no tienen el mismo significado. La infertilidad se refiere a la imposibilidad de lograr la fecundación del óvulo, mientras que la infertilidad es la incapacidad de tener un bebé porque conseguimos que el embarazo llegue a término.

Para obtener más información sobre la diferencia entre ambos términos, ingrese aquí: esterilidad e infertilidad.

A continuación, tiene un índice con todos los puntos que discutiremos en este artículo.

Índice

¿Cuáles son las principales causas de esterilidad e infertilidad?

Principales causas de infertilidad en la pareja

Los problemas de fertilidad de una pareja pueden tener su origen en el hombre, en la mujer o en ambos miembros de la pareja. Una vez que se realizan las pruebas de fertilidad pertinentes, en un 30% la causa es el hombre y en otro 30% la mujer.

El 40% restante se divide entre una causa mixta o combinada, que ocurre en el 20% de los casos, y una causa desconocida, en otro 20%. En la causa mixta, ambos miembros de la pareja tienen alteraciones en su fertilidad que están causando la incapacidad de tener un hijo, mientras que en casos de infertilidad de origen desconocido no pueden encontrar una explicación al problema.

Origen de la infertilidad en la pareja



Esterilidad femenina

Cuando se habla de la esterilidad femenina, el problema puede estar en diferentes niveles o ser causado por varios factores. Allí, en la mujer podemos encontrar las siguientes alteraciones:

  • Factor ovárico: puede deberse a alteraciones en la capacidad de ovulación o de óvulos de baja calidad.
  • Factor tubario: problemas en las trompas de Falopio, que dificultan o impiden el paso del óvulo y los espermatozoides.
  • Factor cervical: se refiere al cuello uterino, las alteraciones en este nivel dificultan incluso prevenir el paso de los espermatozoides al útero.
  • Factor uterino: la presencia de fibromas, adhesión uterina, malformaciones uterinas o un endometrio poco desarrollado se pueden incluir como alteraciones a nivel del útero.

Encuentre toda la información con respecto a la esterilidad femenina en este artículo: esterilidad femenina.





Factor ovárico

Las alteraciones hormonales en el ciclo menstrual de la mujer pueden prevenir la ovulación (anovulación), que ocurre en un momento inapropiado o los óvulos no ocurren correctamente.

El sistema endocrino se encarga de controlar el ciclo ovárico, por lo que es una alteración causada por el estrés, la obesidad, el bajo peso, los problemas en la glándula tiroides, la medicación, etc. Puede afectar el funcionamiento normal del ovario.

Para estudiar el ovario y la ovulación, se realizan ecografías y análisis hormonales en la sangre para buscar patologías que justifiquen los problemas de fertilidad de la pareja.





Factor tubal

El factor tubario se refiere a cualquier alteración o problema en las trompas de Falopio de las mujeres. Esta parte del sistema reproductivo tiene dos funciones fundamentales: permitir que el óvulo y el espermatozoide se encuentren para que se produzca la fecundación y ayudar al embrión a llegar al útero.

Por lo tanto, si los tubos no cumplen su función habrá esterilidad femenina. Esto ocurre cuando hay una obstrucción en ambos tubos, como puede ocurrir en casos de salpingitis, malformaciones, hidrosálpinx o endometriosis, entre otros.

Para diagnosticar un problema en los tubos, es necesario realizar una histerosalpingografía. Esta es una prueba fundamental en el estudio de la fertilidad. Si uno de los dos tubos es permeable, es decir, no está bloqueado, podría producirse un embarazo.





Factor cervical

Si los espermatozoides no pueden atravesar el cuello uterino o el cuello uterino, no pueden alcanzar el óvulo. Los crecimientos anormales en esta parte del cuerpo de la mujer, como pólipos o miomas, así como alteraciones en el flujo cervical, pueden causar esterilidad.





Factor uterino

Las alteraciones en el útero, ya sean malformaciones uterinas o problemas en el endometrio, pueden causar infertilidad al prevenir la implantación o el desarrollo del embarazo a término.

Entre las alteraciones más frecuentes están la endometriosis, los miomas y los pólipos.



Esterilidad masculina

En cuanto a la esterilidad masculina, también hay varios factores que pueden causarla:

  • Factor pretesticular: debido a alteraciones hormonales, los testículos no se han desarrollado o no pueden realizar su función.
  • Factor testicular: problemas en los testículos ya sea congénitamente (desde el nacimiento) o por cualquier causa posterior.
  • Factor posttesticular: alteraciones en los conductos seminales, impotencia sexual o cualquier tipo de infección urinaria.
  • Factor espermático: incluye cualquier problema que ocurra en los espermatozoides.

Averigüe sobre la esterilidad en los hombres en este enlace: esterilidad masculina.



Factor pretesticular

Estos son problemas hormonales causados ??por una regulación endocrina inadecuada. El control hormonal inadecuado puede causar alteraciones en el desarrollo de los testículos, los conductos seminíferos, la espermatogénesis (producción de esperma) o el desarrollo del sistema reproductor masculino en general.

Para detectar una causa hormonal de esterilidad masculina, se debe realizar una prueba de hormona en sangre.





Factor post-testicular

Este tipo de esterilidad se debe a alteraciones o problemas en los tractos seminales que el esperma debe atravesar para salir al exterior una vez que son producidos por los testículos: el epidídimo, el conducto deferente y la uretra.

En este caso, la esterilidad puede deberse a infecciones, obstrucciones o traumas que impiden la liberación de espermatozoides en la eyaculación.



Factor espermático

Es la causa más común de infertilidad o esterilidad masculina. Es causada por problemas en el esperma, ya sea en su forma, movilidad, vitalidad o cantidad en el semen.

Las alteraciones más comunes en los espermatozoides son los siguientes:

  • Oligospermia u oligozoospermia: bajo recuento de espermatozoides
  • Asthenozoospermia: baja movilidad en esperma
  • Teratospermia o teratozoospermia: gran cantidad de espermatozoides de forma anormal
  • Necrospermia o necrozoospermia: gran cantidad de espermatozoides muertos
  • Azoospermia: ausencia de espermatozoides en la eyaculación

Para diagnosticar un problema de esperma, se debe realizar un estudio de semen llamado análisis de semen o análisis de semen.

Esterilidad combinada o mixta

En algunos casos, tanto el hombre como la mujer de la pareja pueden ser estériles. Por lo tanto, los problemas de fertilidad se deben a la combinación de algunas de las causas de la esterilidad masculina y femenina mencionadas anteriormente.

Sin embargo, hay casos en que la esterilidad es causada por una incompatibilidad inmunológica. En estos casos, el sistema inmune de la mujer ataca los espermatozoides del hombre. Por lo tanto, es posible que ambos miembros de la pareja sean fértiles por separado pero no puedan concebir juntos sin ayuda médica.

Esterilidad sin causa aparente

Cuando no se conoce la causa de la esterilidad, hablamos de esterilidad idiopática o esterilidad de origen desconocido (EOD). Esto ocurre en el 20% de los casos de esterilidad. A pesar de realizar los exámenes pertinentes, no hay ningún problema que justifique no lograr el embarazo.

Esto no significa que no haya alteración en la pareja, pero que las pruebas no hayan alcanzado ningún diagnóstico específico. Algunos diagnósticos son extremadamente complejos y es posible que no se pueda conocer la causa exacta de la esterilidad con las pruebas actualmente disponibles.

Aun así, no obtener un diagnóstico de infertilidad no debe evitar la aplicación de un tratamiento de reproducción asistida como la inseminación artificial o la fertilización in vitro y el embarazo.

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Preguntas de los usuarios

¿Cuáles son las causas de la infertilidad a los 40?

La causa más probable de infertilidad en las parejas en las que la mujer tiene 40 años o más es la alteración en un factor ovárico. Es muy común que existan desequilibrios hormonales que hagan que el ciclo menstrual no pase adecuadamente, y que haya pocos óvulos disponibles en el ovario (reserva ovárica baja) debido a la edad avanzada.

Si ya tuvimos un hijo, ¿cuál puede ser la causa de la infertilidad en un segundo embarazo?

Tener un hijo anteriormente no significa que pueda haber problemas de infertilidad cuando se busca un segundo embarazo. Cuando esto sucede, nos enfrentamos a un caso de esterilidad o infertilidad secundaria.

Las causas pueden ser las mismas que en una infertilidad primaria, por lo que se deben realizar las pruebas de fertilidad masculinas y femeninas apropiadas para determinar cuál de los aspectos mencionados anteriormente está causando el problema.

¿Es posible que la causa de la esterilidad sean los anticonceptivos que he usado hasta ahora?

Si la mujer usa anticonceptivos hormonales durante un período prolongado de tiempo, puede llevar varios meses recuperar los ciclos menstruales normales y, por lo tanto, la fertilidad. Por lo tanto, los anticonceptivos pueden causar esterilidad transitoria.

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