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¿Cuál es la punción folicular de un proceso de fiv?

La punción folicular, también conocida como punción ovárica, es uno de los pasos fundamentales de la fertilización in vitro (FIV). Es una intervención quirúrgica cuyo objetivo es obtener los óvulos dentro de los folículos del ovario. Es un proceso simple y de corto plazo que se realiza bajo anestesia (sedación).

A continuación, tiene un índice con todos los puntos que discutiremos en este artículo.

Índice

¿Cuál es la punción folicular de un proceso de fecundación in vitro?

Aspiración folicular paso a paso

De forma natural, cada mes, un óvulo sale del ovario en el proceso conocido como ovulación. Cuando realizamos un ciclo de FIV, el paciente recibe un tratamiento hormonal de estimulación ovárica para promover la maduración y la ovulación de la mayor cantidad posible de óvulos.

Sin embargo, para fertilizar los óvulos en el laboratorio, debemos obtenerlos antes de que dejen el ovario espontáneamente y no podamos localizarlos. Por lo tanto, la punción folicular debe realizarse justo antes de la ovulación natural.

Dado que el objetivo es extraer los óvulos cuando están en un estado de maduración que permite la fertilización (metafase II), es esencial programar la punción en el momento apropiado. Para esto, durante el tratamiento de estimulación, el crecimiento folicular se controla midiendo el tamaño de los folículos mediante ultrasonido transvaginal y la concentración de la hormona estradiol en la sangre.

El paciente debe ir a estos controles aproximadamente cada dos días. Si desea más información sobre este paso, puede hacer clic aquí: estimulación ovárica controlada.

Se dice que un folículo está maduro, es decir, contiene un óvulo maduro en el interior, cuando tiene un diámetro mayor a 16-18 mm. Cuando se observa que los folículos han alcanzado este tamaño, a la mujer se le administra la hormona hCG, que favorece la maduración final de los óvulos y desencadena la ovulación entre 36 y 48 horas después de su administración.

Por lo tanto, programamos la punción unas horas antes de la ovulación, es decir, entre 30 y 34 horas después de que el paciente inyecta la hCG. De esta forma, obtendremos los óvulos dentro de los folículos en el momento de la intervención.

Control de la estimulación y programación de la punción ovárica

Aunque puede haber variaciones entre algunos centros y otros, de forma generalizada, los pasos de este proceso son:





Admisión del paciente

El paciente ingresa al centro el mismo día, aproximadamente una hora antes de la operación. Debe llevar con usted el estudio preoperatorio y la revisión preanestésica que los especialistas habrán realizado previamente.

Es importante que el paciente esté tranquilo y ayune, al menos durante las 6 horas previas a la intervención. Debe saber que es una operación simple ya corto plazo (30 minutos aproximadamente). Y ese mismo día puede regresar a casa.





Anestesia

El paciente ingresa al quirófano con su propio pie y se coloca en una posición ginecológica. Luego, el anestesista administra la sedación.

No es una intervención compleja, sino que requiere anestesia para evitar el dolor y hacer que la extracción sea más cómoda para el ginecólogo.



Aspiración folicular

Una vez dormido, el ginecólogo inicia la aspiración folicular guiada por ultrasonido. Ingrese el ultrasonido que incorpora la aguja de aspiración y va a perforar los folículos ováricos y aspirar el contenido líquido.

Este líquido, en el que flotan los óvulos, va directamente a los tubos de ensayo, que están a una temperatura de 37 ° C. Mientras mantienen la temperatura, los tubos se transfieren al laboratorio, donde los embriólogos lo analizarán en busca de óvulos maduros. .

Los óvulos maduros obtenidos se fertilizarán hasta que generen embriones viables, que pueden implantarse después de ser transferidos al útero materno.



Recuperación y descanso

Cuando el ginecólogo ya ha perforado todos los folículos que considera maduros, se elimina la anestesia y se traslada al paciente a una habitación. Allí, permanecerán unas pocas horas en reposo, recuperándose de los efectos de la anestesia.

Después de este tiempo y después de verificar que todo está bien, el paciente regresa a casa. Es posible que ese mismo día sienta pequeñas incomodidades derivadas de la intervención, pero en general, no le impedirán continuar con sus rutinas habituales al día siguiente.



Posibles riesgos y efectos secundarios

La aspiración de ovario es una cirugía simple que se realiza bajo anestesia suave o sedación intravenosa. Por lo tanto, los riesgos que se pueden derivar son bajos. La anestesia puede provocar efectos secundarios como malestar, mareos, presión arterial baja o vómitos, pero esto ocurre muy raramente.

En cuanto a la intervención en sí, uno de los principales riesgos que pueden surgir es la lesión de los órganos pélvicos, que a su vez puede causar hemorragia e infección pélvica.

Para evitar posibles complicaciones, es importante que el ginecólogo haga una inspección de ultrasonido adecuada de la pelvis para descartar la acumulación de sangre en el fondo de la bolsa de Douglas.



Recomendaciones para la punción

Uno de los requisitos esenciales para que la punción proceda normalmente y no implique efectos secundarios o imprevistos, es el ayuno absoluto. No beba ni coma durante las 6 horas anteriores a la punción.

Es recomendable ir acompañado a la clínica, ya que, debido a la sedación, la mujer puede sentirse desorientada después de la intervención.

La mujer puede abandonar el centro poco después del pinchazo. Es aconsejable esperar un tiempo razonable de algunas horas para recuperarse de la anestesia local.

Puede haber malestar o hemorragia vaginal leve después de la intervención. Lo mejor es estar en ese mismo día de descanso y no hacer grandes esfuerzos para darle tiempo al cuerpo para recuperarse por completo.



Preguntas de los usuarios



¿Siente dolor en la punción folicular?

No, la punción folicular se realiza bajo anestesia y, por lo tanto, el paciente no siente dolor. Puede notar una ligera molestia antes de la intervención debido al aumento en el tamaño de los ovarios causado por la estimulación ovárica.



¿En qué casos se realiza la punción ovárica?

La punción ovárica se realiza cuando es necesario extraer el ovario del ovario, ya sea para someterse a una fertilización in vitro o para una donación de óvulos. La punción folicular también se realiza cuando una mujer desea preservar su fertilidad, ya que esto significa obtener y posteriormente vitrificar los óvulos.



¿La punción folicular puede realizarse sin anestesia?

Podría hacerse, pero sería muy doloroso para la mujer. Además, debido al dolor en el paciente, el ginecólogo no pudo realizar bien la aspiración, por lo que los resultados serían peores, las posibles complicaciones aumentarían y el tiempo de intervención sería prolongado.

¿Es normal tener dolor abdominal después de la punción folicular?

Sí, muchas mujeres sienten una pequeña molestia en el área abdominal y vaginal debido a la intervención. Lo habitual es que el dolor se sienta el mismo día de la punción y quizás también al día siguiente, pero disminuirá hasta desaparecer a medida que pasen los días desde la punción.

¿La punción ovárica es igual en FIV que en ICSI?

Sí, la fertilización in vitro convencional y la ICSI solo difieren en el momento de la fertilización real, es decir, en la forma de fusionar el óvulo y el espermatozoide, pero el resto de los pasos del proceso son los mismos.

La estimulación ovárica, la punción folicular, el cultivo de embriones y la transferencia de embriones no cambian. Puede obtener más información aquí: IVF convencional e ICSI.

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