Cáncer y fertilidad
Los tratamientos quimioterapéuticos y la radioterapia pueden afectar la fertilidad masculina y femenina, causando infertilidad temporal y permanente.
A continuación, tiene un índice con todos los puntos que discutiremos en este artículo.
Índice
Cáncer y fertilidadEl efecto es diferente según el tratamiento recibido y otros factores como el tipo de cáncer, dónde se encuentra, la edad, la salud general y la respuesta al tratamiento.
Efectos del tratamiento oncológico en la fertilidad
La quimioterapia elimina las células del cuerpo que se dividen rápidamente. Dado que los espermatozoides tienen una división rápida, son un blanco fácil para el daño causado por la quimioterapia.
Tratamiento de radioterapia para el cáncerLos tratamientos de radiación usan rayos de alta energía para matar las células cancerosas y altas dosis de radiación matan a las células madre productoras de esperma.
La infertilidad permanente puede surgir si todas las células madre espermatogoniales (las células inmaduras en los testículos que se dividen para producir nuevos espermatozoides) están dañadas hasta el punto de no poder producir espermatozoides maduros.
En las mujeres, la quimioterapia puede dañar los óvulos, los folículos ováricos (bolsas en los ovarios que contienen los óvulos) y alterar las hormonas sexuales. La radiación también puede afectarlos si el tratamiento cubre todo el cuerpo o se concentra cerca de los órganos reproductivos o la glándula pituitaria (glándula pituitaria). Además, el tratamiento del cáncer también puede afectar la capacidad de llevar el embarazo a término.
Por todo esto, es importante consultar a un especialista antes de recibir tratamiento, ya que hay formas de preservar o proteger la fertilidad antes e incluso durante el mismo. Sin embargo, después de que las opciones son a menudo más limitadas, la infertilidad puede ser irreversible.
La criopreservación de ovocitos y de tejido ovárico ofrece nuevas posibilidades de preservación de fertilidad en las pacientes oncológicas
— (@AnacerReproducc) 3 sept. 2014
Preservación de la fertilidad
En el caso de los hombres, hay dos opciones:
- La congelación del semen: es mejor realizarla antes de comenzar el tratamiento, ya que una vez que se inicia hay un mayor riesgo de producir daño genético a los espermatozoides.
- Crioconservación de tejido testicular: sigue siendo un método de investigación que consiste en la extracción, congelación y almacenamiento de tejido testicular que luego puede reposicionarse después del tratamiento oncológico.
En el caso de las mujeres, las alternativas son las siguientes:
- La vitrificación de los óvulos: consiste en obtener y almacenar los óvulos congelados para su posterior uso en un tratamiento de reproducción asistida.
- La criopreservación de embriones: en este caso, los óvulos se fecundan para producir embriones que pueden transferirse al útero después del final del tratamiento.
- Ovariopexia o transposición ovárica: los ovarios se mueven quirúrgicamente a otra parte del cuerpo, lejos del área que recibe radioterapia para evitar daños.
- Preservación del tejido ovárico: este es un proceso experimental en el que se congela una porción del tejido ovárico para colocarlo de nuevo en el cuerpo después del tratamiento del cáncer.
- La maduración in vitro de los ovocitos: consiste en la recolección de ovarios ováricos inmaduros y su posterior maduración en el laboratorio para que puedan ser utilizados posteriormente en un tratamiento de fertilización in vitro.
- Supresión ovárica: es un método experimental que implica el uso de ciertas hormonas para evitar el funcionamiento de los ovarios. La investigación actual sugiere que esta no es una buena opción para proteger la fertilidad durante el tratamiento del cáncer, pero los ensayos clínicos continúan.
En el caso de niños con cáncer que no han pasado por la pubertad, las posibilidades de preservación aún se están estudiando e incluyen la criopreservación testicular para hombres y la criopreservación de tejido ovárico para mujeres, ya que aún no pueden producir gametos y, por lo tanto, la crioconservación de los óvulos y los espermatozoides son imposibles.
La criopreservación de ovocitos por motivos "no médicos" permite diferir electivamente maternidad con buenas chances de éxito. #7IVICongresspic.twitter.com/mlQNVBF3Rd
— (@drterrado) 12 may.
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