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Técnicas de reproducción asistida: tipos, precios y seguridad social

La reproducción asistida es el conjunto de técnicas y tratamientos médicos que facilitan el embarazo cuando esto no se logra de forma natural debido a problemas de fertilidad.

Actualmente, entre el 12% y el 18% de las parejas que desean tener un hijo descubren que tienen infertilidad, con un 50% de las causas de origen masculino y un 50% de origen femenino. También es posible que ambos miembros de la pareja tengan infertilidad.

Hay otro grupo de personas que necesitan utilizar técnicas de reproducción asistida para lograr el embarazo: padres solteros y parejas homosexuales.

Para ello, los principales tratamientos de fertilidad que existen son la inseminación artificial (IA) y la fecundación in vitro (FIV), que se pueden combinar con técnicas como la donación de gametos o el diagnóstico genético preimplantacional (DGP).

A continuación, tiene un índice con todos los puntos que vamos a tratar en este artículo.

Índice

Técnicas de reproducción asistida: tipos, precio y Seguridad Social

¿Qué es la reproducción asistida?

El concepto de reproducción asistida se puede definir como el conjunto de técnicas y procesos que reemplazan el proceso natural de reproducción.

Las técnicas que se aplican dependen del origen y el tipo de infertilidad. En general, uno puede intervenir en cualquier parte del proceso reproductivo, pero los más destacados son los siguientes:

  • Desarrollo folicular en el ovario
  • Ovulación
  • Transporte de gametos: óvulos y espermatozoides
  • Fertilización: unión de óvulo y espermatozoide
  • Selección de embriones de calidad

Con el fin de salvaguardar todas las barreras que existen naturalmente en estos procesos, existen medicamentos y técnicas que se utilizan en la reproducción asistida, como la IA y la FIV. Existe un método más que ofrece mayores posibilidades de éxito: la inyección intracitoplásmica de espermatozoides (ICSI).

Además, la reproducción asistida ha dado grandes pasos y, actualmente, es posible tener gametos de donantes si no pueden tener hijos biológicos debido al riesgo de transmitir enfermedades o no tener sus propios gametos.



Historia de la Reproducción Asistida

Hasta el final del siglo 20, las personas con problemas de fertilidad tenían que renunciar o ir a la adopción si querían formar una familia.

Desde 1978 todo esto cambió con el nacimiento de Louise Brown, la primera "niña de prueba", y las personas estériles vieron la reproducción asistida como la solución a sus problemas de fertilidad.

La técnica que permitió este primer nacimiento fue la FIV. Se extrajo un óvulo del paciente y la unión con el espermatozoide se realizó en un plato en el laboratorio. El embrión fertilizado se dividió hasta cuatro células y se implantó en la madre.

El éxito de esta primera FIV abrió las puertas a todo el conjunto de técnicas que hoy conocemos como reproducción asistida.

Al principio, los tratamientos de fertilidad no ofrecían altos porcentajes de éxito. Sin embargo, las diferentes técnicas se han perfeccionado a lo largo de los años, los profesionales especializados se han capacitado en este campo y cada vez más niños nacen en todo el mundo a través de la medicina reproductiva.

Recientemente, Louise Brown ha sido una madre natural, lo que ha demostrado que el uso de técnicas de reproducción asistida no implica el nacimiento de niños infértiles.



¿Cuándo recurrir a la reproducción asistida?

Considerar que una pareja tiene problemas de fertilidad debería pasar al menos un año con relaciones sexuales sin protección sin quedar embarazada. Este tiempo se acorta a 6 meses si la mujer tiene más de 36 años. Si hay problemas obvios con la infertilidad, como las malformaciones uterinas, no tiene sentido esperar este momento.

En estos casos, la pareja debe ir a un centro de reproducción asistida para realizar un estudio de fertilidad y descubrir las posibles causas que les impiden tener un hijo.

Las alteraciones en la fertilidad que previenen o dificultan la reproducción normal son básicamente las siguientes:

  • Infertilidad en hombres: mala calidad seminal o ausencia de espermatozoides.
  • Infertilidad en mujeres: alteraciones en el ciclo ovárico, disminución de la cantidad y / o calidad del óvulo o problemas que afectan la implantación normal o el desarrollo del embrión.

Si hay alguna enfermedad que podría conducir al nacimiento de un niño enfermo, se recomienda no intentar el embarazo natural y acudir a una clínica para realizar un estudio genético.

En el caso de mujeres u hombres solteros, parejas de lesbianas o gays, pueden conocer sus opciones de acuerdo con la legislación y recurrir a la reproducción asistida siempre que sea posible.



Técnicas de reproducción humana asistida

Las técnicas de reproducción asistida (TRA) en humanos surgen con el objetivo principal de lograr un embarazo que resulte en un recién nacido saludable.

El avance de la ciencia y las nuevas tecnologías permiten aumentar continuamente el número de técnicas de reproducción asistida y, al mismo tiempo, mejorar los protocolos y métodos de los existentes.

La inseminación artificial y la fertilización in vitro son las técnicas de reproducción asistida más comúnmente utilizadas, cada una con sus ventajas y desventajas.

Principales técnicas de reproducción asistida

La elección de una técnica u otra dependerá del tipo de infertilidad y la recomendación médica. Siempre trataremos de usar el método más simple y menos invasivo.

Si la probabilidad de embarazo es menor de lo normal para el caso particular o no se logra el embarazo después de varios intentos, se debe cambiar el método reproductivo.



Inseminación artificial (IA)

Es el tratamiento de fertilidad más natural y simple. Consiste en introducir los espermatozoides en el tracto genital femenino, generalmente en el útero, para que la fertilización pueda ocurrir en las trompas de Falopio, tal como ocurre en un embarazo natural.

Inseminación Artificial Intrauterina

La inseminación se puede hacer tanto con el semen de la pareja (IAC) como con el semen de un donante (IAD), por lo que tanto las parejas heterosexuales como las mujeres solteras o lesbianas pueden usar este método.

Es una técnica de reproducción asistida de baja complejidad que consta de los siguientes pasos:

  • Estimulación del ovario para el desarrollo folicular y la inducción de la ovulación
  • Preparación del semen en el laboratorio
  • Introducción de semen con una cánula para inseminación

    • Para obtener más información sobre este método reproductivo, acceda a este artículo: Inseminación artificial.



    Fertilización in vitro (FIV)

    Es un método de reproducción asistida que consiste en unir un óvulo y un espermatozoide en el laboratorio para crear un embrión, que luego puede transferirse al útero de la mujer. A diferencia de la IA, la FIV es una técnica muy compleja.

    Hay dos tipos de FIV dependiendo de cómo se realiza la fertilización en el laboratorio:

    • FIV convencional: el óvulo se pone en contacto con los espermatozoides en un plato de cultivo para que la fertilización tenga lugar por sí misma.
    • ICSI: se selecciona un espermatozoide y se inserta en el óvulo con una aguja de inyección.
    Tipos de Fertilización In Vitro

    En ambos casos, el procedimiento de FIV es el siguiente:

  • Estimulación ovárica controlada para madurar varios óvulos en un solo ciclo
  • Punción folicular para eliminar los óvulos del ovario
  • Preparación del semen en el laboratorio
  • Fertilización en el laboratorio (por IVF convencional o ICSI)
  • Cultivo y desarrollo de embriones
  • Transferencia de embriones al útero

    • El semen utilizado en la FIV puede ser tanto el semen de la pareja como del donante. Lo mismo ocurre con los óvulos: en caso de no poder usar los propios se pueden utilizar de donantes (ovodonación).

    Para obtener más información sobre la FIV, vaya a este enlace: ¿Qué es la fertilización in vitro?

    En el caso de las parejas de lesbianas, existe un tipo adicional de FIV: el método CLOTH. Consiste en usar los óvulos de una de las mujeres de la pareja, mientras que la transferencia de los embriones obtenidos se hará a la otra mujer. Por lo tanto, ambos pueden participar en el proceso, ya sea proporcionando el material genético (los óvulos) o llevando a cabo el embarazo.



    Diagnóstico genético preimplantacional (DGP)

    En la actualidad, ART también permite un (PGD) durante un tratamiento de FIV. Esto consiste en extraer células del embrión para poder verificar si tiene alguna alteración cromosómica o saber si tiene alguna enfermedad genética.

    Por lo tanto, los embriones sanos se seleccionan genéticamente para ser transferidos más tarde al útero de la mujer.

    Aprenda más sobre esta técnica de diagnóstico genético aquí: ¿Qué es el DGP?



    Gestación sustituta

    La gestación sustituta, erróneamente conocida como maternidad subrogada o vientre de alquiler, es la técnica de reproducción asistida mediante la cual una mujer acepta gestar al hijo de otra persona.

    Este método reproductivo puede llevar a cabo:

    • Parejas heterosexuales que no pueden tener un embarazo debido a problemas uterinos o falla repetida de la FIV.
    • Mujeres lesbianas y mujeres solteras que no pueden llevar a cabo un embarazo por las mismas razones.
    • Parejas homosexuales masculinas y hombres solteros que quieren tener un hijo biológico.

    Esta técnica de reproducción asistida ha suscitado varios debates en el campo de la bioética y, de hecho, en España la ley no lo permite.

    Las personas que necesitan este método para tener descendencia deben ir a un país extranjero en el que la legislación sea más favorable.

    Puedes consultar este artículo sobre turismo reproductivo o informarte con más detalle sobre qué es, dónde y cómo hacerlo en la web especializada Babygest.

    Si necesita la gestación sustituta para formar una familia, puede consultar con Lucy, que es el mejor destino para usted. También le informará cuál es la empresa más adecuada del país elegida en función de su situación personal.



    Precios

    El costo de los tratamientos de reproducción asistida dependerá principalmente de la técnica utilizada, el país en que se realiza y el centro de reproducción asistida.

    En España, una inseminación artificial puede costar alrededor de 600-1,400 ?, mientras que una FIV es de entre 3,000 y 5,000 ?.

    Por otro lado, en los Estados Unidos, donde la medicina es privada, el precio es mucho más alto. En general, teniendo en cuenta que dependerá del estado en que se realice, podemos decir que una inseminación puede costar entre $ 300 y $ 1,000, mientras que una FIV puede ser de aproximadamente $ 10,000-20,000.

    Es muy importante tener en cuenta que los precios aumentarán si se requieren técnicas adicionales como PGD o la donación de óvulos y / o semen. Es aconsejable solicitar un presupuesto y estar bien informado acerca de lo que está incluido en el precio antes de comenzar el tratamiento.

    En ORG de Reproducción Asistida hemos obtenido acuerdos con muchos centros de reproducción en España para ofrecerte la primera visita gratuita, donde puedes guiar sin compromiso.

    También tenemos descuentos en todos los tratamientos para ayudarlo a lograr el embarazo de una manera más económica. Puede obtener toda la información en el siguiente enlace: consulte descuentos para tratamientos de reproducción asistida.

    En general, las clínicas de reproducción asistida en España generalmente no incluyen el precio del medicamento, por lo que el paciente debe tener este costo adicional.

    En España, algunas clínicas tienen conciertos con seguro médico privado. Por lo tanto, los beneficiarios de estos seguros pueden hacer el tratamiento por un precio menor que si lo hicieran por su cuenta.

    Conozca en detalle los precios de la reproducción asistida según los tratamientos en este artículo: Precios de reproducción asistida.



    Reproducción Asistida en la Seguridad Social

    En España, los tratamientos de fertilidad están disponibles tanto en clínicas privadas como en la Seguridad Social. En un centro público, a diferencia de lo que ocurre en un centro privado, la reproducción asistida no implica ningún costo para los pacientes, es gratis.

    Sin embargo, todos aquellos que quieran realizar el tratamiento en Seguridad Social deben cumplir con los requisitos establecidos por su comunidad autónoma, que generalmente son:

    • La mujer debe tener menos de 40 años y el hombre no debe exceder 55 al comenzar el tratamiento
    • No tener hijos anteriores con la pareja actual

    Para decidir si se cumple el requisito de edad, se consideran la edad del paciente y el tiempo de espera esperado para el tratamiento. Por lo tanto, si la mujer tenía 40 años antes de poder comenzar el tratamiento, mientras que ella estaría en la lista de espera, su solicitud no sería aceptada.

    Si se cumplen todos los requisitos requeridos, se ingresa una lista de espera, normalmente de más de un año, para poder realizar el tratamiento. Si no se cumplen los requisitos, solo existe la opción de asumir los gastos de una clínica privada.

    La salud pública ofrece la posibilidad de hacer varios intentos en caso de que el embarazo no se logre al principio, generalmente:

    • 4 intentos de inseminación artificial (IAC)
    • 6 intentos de inseminación artificial con donantes (DIA)
    • 3 intentos de FIV, ya sea con óvulos propios o con ovodonación

    Los requisitos y el número de intentos pueden variar entre comunidades autónomas e incluso entre diferentes centros públicos de la misma comunidad. Por lo tanto, es aconsejable preguntar sobre las condiciones particulares en el propio centro asignado al paciente para dicho tratamiento.

    Las mujeres solteras y las parejas lesbianas no siempre pueden acceder a los tratamientos en la Seguridad Social, dependerá de la comunidad autónoma. Cuando se les permite el acceso, pueden hacer una IA o una FIV con semen de donante según lo indique el médico. El método ROPA, sin embargo, solo está disponible en centros privados.



    Aspectos legales y sociales

    El aumento de los problemas reproductivos en la sociedad supuso la necesidad de una solución por parte de la medicina y el comienzo de la reproducción asistida. Cuando surgieron los medios para resolver estos problemas de infertilidad, era necesario regular legalmente estas técnicas para garantizar que se aplicaran moral y éticamente.

    En España, la Ley 14/2006 sobre técnicas de reproducción humana asistida ha sido un gran paso adelante para permitir que TRA se lleve a cabo dentro de un marco legal.

    Los nuevos métodos disponibles y el surgimiento de modelos familiares alternativos a los tradicionales han hecho que la sociedad reconsidere el concepto de familia. Ya no está compuesto necesariamente por un padre, una madre y uno o más hijos. Del mismo modo, no tiene que haber una relación de parentesco, como ocurre cuando un niño ha sido adoptado, el resultado de la donación de óvulos y semen o la adopción de embriones.

    Con las técnicas de FIV y DGP, se ha planteado la discusión sobre el comienzo de la vida humana y las implicaciones morales y éticas de la manipulación embrionaria. Aquí entran en juego factores religiosos, culturales y sociales.

    Preguntas del usuario

    ¿Qué es la procreación asistida o artificial?

    Los términos procreación artificial o fertilización artificial también se refieren a la reproducción asistida, es decir, técnicas que sirven para lograr un embarazo con ayuda médica cuando el embarazo natural no es posible.

    ¿Cuántos tipos de fertilización asistida hay?

    La fertilización asistida se refiere a la reproducción asistida, por lo que hay dos tipos principales: inseminación artificial y fertilización in vitro. Como ya hemos indicado en el artículo, los subtipos se pueden distinguir dentro de estas técnicas.

    ¿Qué es un embarazo in vitro o un método in vitro?

    Ambos términos se refieren a la fertilización in vitro, que es un procedimiento donde la fertilización, la unión del óvulo y el esperma, se realiza en el laboratorio en lugar del sistema reproductivo femenino.

    ¿Cuáles son los métodos o tratamientos de fertilización para lograr la maternidad asistida?

    Hay dos tratamientos principales: inseminación artificial y fertilización in vitro. La elección de uno u otro método depende de las pruebas de fertilidad y de la recomendación del médico. Por lo tanto, se puede obtener una buena posibilidad de embarazo pero usando la técnica más simple y menos invasiva posible.

    ¿Las técnicas de reproducción asistida presentan algún riesgo?

    Existe un mayor riesgo de embarazo múltiple, especialmente si se transfieren dos o más embriones después de la fertilización in vitro. También puede ocurrir en la inseminación artificial si maduran dos o más óvulos.

    No hay estudios que demuestren que el uso de técnicas de reproducción asistida aumente la probabilidad de malformación fetal, el nacimiento de niños con enfermedades como el autismo u otras anormalidades. Aparentemente no hay diferencias significativas con un embarazo natural.

    ¿De cuánto proviene una inseminación artificial? ¿Y el precio de una fertilización in vitro?

    Una inseminación artificial en España es de alrededor de 600-1,400 ?, mientras que una fertilización in vitro puede costar entre 3.000 y 5.000 ?. Estos precios no incluyen el medicamento para estimular el ovario y dependerán de la clínica en la que se realice. En caso de que necesite algún análisis o técnica adicional, el precio será más alto.

    ¿Hay algún tratamiento de fertilidad más natural que la inseminación artificial?

    Sí, relación sexual programada o programada, que consiste en monitorear el ciclo ovulatorio de la mujer para tener relaciones cuando el médico indica, que será en los días de la ovulación, que aumentará la probabilidad de embarazo.

    Esto se puede hacer en el ciclo natural, es decir, en un ciclo normal de la mujer, sin aplicar hormonas. Si aún no se logra el embarazo, se puede probar en un ciclo con medicamentos hormonales, es decir, con estimulación ovárica.

    Si desea obtener más información sobre el coito dirigido acceda a este enlace: Coito programado.

    Lectura recomendada

    Para saber cómo es actualmente la reproducción asistida en España, te invitamos a visitar esta publicación: Reproducción humana asistida en España.

    La Ley 14/2006 sobre técnicas de reproducción asistida es muy completa y permisiva. Si quieres saber más sobre esto, puedes continuar leyendo aquí: Ley de Técnicas de Reproducción Asistida.

    Si desea conocer las tasas de éxito que ofrece la reproducción asistida según el tipo de tratamiento y la edad de cada paciente, haga clic en el siguiente enlace: Éxito en la reproducción asistida.

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